俗话说“老来怕跌”,从骨科领域来说,主要是因为老年人骨质疏松,骨头脆性大,在轻微的外伤下即可发生骨折。而老人一旦跌倒,很容易造成如股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等在内的髋部骨折。
其实,从整个社会来讲,髋部骨折的发病率并不低。很多有这样患者的家庭面对治疗的抉择犹豫不定,考虑到患者年纪大,担心会发生各种意外,宁愿让患者长期病卧在床,家属自己也承担了沉重的护理负担。
对此,福州中德骨科医院专家表示,老人发生髋部骨折后通常难以愈合,而且长期卧床会带来很多的并发症,年龄越大,风险越高。所以,只要患者的评估结果显示没有绝对的手术禁忌症,还是尽量要选择手术治疗。另外,髋关节置换已经是很成熟的治疗方法,术后可以极大地提高患者的生活质量,更大大降低了家属的负担。
前些天,福州晋安区85岁的陈大爷在自家楼梯间摔了一跤,伤后右髋部疼痛不止,活动受限。家人立即将其送到附近的骨科医院检查。通过拍片后发现,老人不幸发生了右股骨粗隆间骨折。后来,科室专家根据患者的实际情况量身定制了髋关节置换术,并成功实施。术后第三天,陈大爷已下床行走。其家属对医院的医疗技术和服务赞不绝口。
据陈大爷的儿子陈师傅介绍,那天下午他在家里忽然听到有人在门外呼喊,并隐约听出了老父亲的声音,急忙出门一看,老人躺在门口。询问后才知道他是在开门的时候摔了一跤,并摸着右跨(髋)说疼。“我感觉他摔得有些重,别说走路,站都站不起来。所以我赶紧通知了其他家属,一起把他送到这里检查,结果发现骨头摔断了。”
针对病情,专家介绍,光学影像资料显示,老人的右股骨粗隆间部位折断了,且断端错位。查体也发现,其右腿比左腿缩短了0.5公分左右。另外,右髋关节活动功能散失。
患者的病情得到了准确诊断和认真分析后,医生准备为其量身定制治疗方案。经医生与患者家属沟通后得知,陈大爷平时体质还算好,经过严谨的术前评估,医生认为老人能够经受手术,建议家属为他进行髋关节置换术。这样做的目的是让陈大爷尽早下床活动,解除因骨折卧床引发并发症可能危及生命的危险。
在向家属充分介绍病情和治疗方案后,得到陈师傅和众多家属的信任和支持,确定接受手术。不过,即便患者身体符合手术条件,髋关节置换术也是福州骨科医院的常态化手术,但出于高龄,为了确保手术的安全性,科室组织了麻醉科、内科专家会诊,作术前评估。与此同时,积极完善术前体检。
后来,在麻醉科的保驾护航下,专家团队成功为陈大爷成功实施右侧髋关节置换术。考虑到患者已经85岁,为了尽可能缩短手术时间、减少创伤,所以换的是“半髋”。另外,该年龄段的老人日后活动量并不大,所以足够用了。
术后,在规范化护理下,陈大爷恢复状态良好。第3天上午,老人在儿子们的搀扶下开始下床行走。回到病房,
陈师傅则激动地说,“多亏你们,他才能这么快下地走路。我们全家人对手术效果都非常满意!”
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