“医生，我肩膀痛，我肩周炎犯了。”

　　这在医院接诊患者的时候常常会听到的“非医学性诊断”，该诊断往往由“别人”、“人家”或者“他们”这类“专家”的认知来判定的，诊断依据就是别人肩周炎也是这里肩痛。

　　每当遇到这类患者，内心真想弱弱地说一句：“我读书少，你别骗我!”

　　“首先科普一下什么是肩周炎?

　　肩周炎，全名肩关节周围炎，俗称冻结肩，起病缓慢，肩周钝痛，夜间较重，剧烈时VAS评分可达7分，睡觉时常因患侧怕压而特殊卧位，不敢翻身，影响睡眠。

　　加重时逐渐出现肩关节活动障碍，以外展、旋外、后伸较为明显。同时日常生活亦有影响，包括梳洗、洗浴、端碗吃饭及穿衣提裤等。其实质为肩关节囊挛缩，尤其是喙肩韧带。

　　但是该病是自限性疾病，症状明显时可通过理疗及运动康复来改善及康复。

　　虽然肩周炎是我们较常见的肩关节周围性疼痛的疾病之一，但不是所有的肩关节疼痛就是肩周炎。

　　下面给大家普及一下关于肩痛的常见疾病：

　　1、肩峰下撞击综合征

　　该病是由于肩袖组织撞击于肩峰前方的1/3。肩袖撞击区主要主要集中在肱骨大结节冈上肌的附着点，各种骨组织或软组织的增生、各种突起(骨刺、骨赘、增厚的肌腱等)是肩峰下间隙变窄，从而导致肩袖的磨损或者撕裂。

　　引起的临床症状，包括肩痛、疼痛性质也很难与其他肩部疾病相鉴别。但该疾病的肩部大部分的主动活动不受影响，只是肩前举时可明显又发疼痛出现。

　　2、肩袖损伤

　　肩袖是指肩关节内的肌腱组织，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。主要表现为反复发作或持续的肩关节疼痛，夜间疼痛加重，不能向患侧睡，与肩周炎症状非常相似，年轻者为运动损伤，如投掷动作、过头挥球拍等引起，在排球、体操、游泳运动员中多发;中老年人常由于肩袖蜕变、质地变脆引起。

　　临床上容易将该病与肩周炎混淆。但该疾病运动功能障碍与肩周炎不同，外展肩和前举肌肉力量减退，关节活动受限;完全断裂肩袖者外展肩关节出现明显疼痛弧。骨科医生也可通过体格检查区分两者疾病。

　　3、钙化性冈上肌肌腱炎

　　钙化性冈上肌肌腱炎是指在肱骨大结节上方的冈上肌腱中有钙盐沉积，也是表现为肩关节疼痛，疼痛在肩部外侧为主，可放射至三角肌止点或上臂处。与肩周炎很难区分，症状不一，有时没有症状，通过拍片才发现。但肩关节活动受限不明显，压痛点在肱骨大结节处较明显。

　　4、肩锁关节退行性改变

　　由于肩锁关节的慢性损伤或急性肩锁关节脱位后遗症所引起。临床上表现为肩部活动时疼痛，但静止时疼痛不明显。该疼痛的压痛部位就在肩锁关节间隙。肩关节的被动活动不受影响。

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　　所以，对于肩部病变，患者应该到上肢骨科专科医生处看看，通过他们的专业检查，和必要的辅助检查可以明确正确诊断，该疾病的治疗包括保守治疗和手术治疗。具体采用何种方法这也应该由专科医生来帮你决定。