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膝盖半月板撕裂怎么办

作者:福州骨科医院

膝盖半月板撕裂怎么办?半月板就是存在于我们的股骨和胫骨之间的两个大的软骨盘,因为形状很像半个弯弯的月亮,所以被称为“半月板”。

半月板外厚内薄,上面呈凹形,这样更容易与股骨髁相吻合。具有增强膝关节稳定的作用。

半月板承受压力,缓冲震动,是我们本来不相适应的股关节面相互适应,可以说是非常重要的关节内辅助结构了。但是由于硬度有限又经常被使用,它又是人体较容易受伤的部分。

膝盖半月板撕裂怎么办?半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,引起撕裂。

此外,如果我们不注意调整运动姿势,使用错误的姿势进行运动,比如当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,就会导致半月板撕裂。

如果同时存在其它情况,如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等,则更容易引起撕裂。

半月板撕裂后,较常见的症状

▪ 行走或运动时的疼痛,疼痛部位可以在关节的一侧,或者后方,也可以是关节伸屈活动到某一位置上时出现。

▪ 许多患者可出现上下蹲或行走时关节内“喀嗒喀嗒”的声音,往往在比较固定的角度出现。

▪ 有时还会出现关节突然卡住不能活动或关节突然无力的情况,影响了生活质量。

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如何检查

1.压痛部位

压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。

膝盖半月板撕裂怎么办?检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。

如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。

2.强力过伸或过屈试验

将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

3.侧压试验

膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

5.单腿下蹲试验

膝盖半月板撕裂怎么办?用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。

6.重力试验

取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。

7.研磨试验

病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。

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