“进去不到一个小时我就出来了，伤口跟没有一样，腿也能抬，当天晚上我就能下床溜达，整个人状态比之前好太多了!”49岁的张大姐在福州中德骨科医院病床上乐呵呵的。

原来，今年49岁的张大姐，因为腰椎间盘突出症，反复腰痛十多年，较近三个月还出现了下肢放射疼痛以及麻木，“我痛得彻夜难眠，根本无法坐立行走，只能躺床上，完全影响我的正常生活了。”

张大姐在丈夫的陪同下来到了福州中德骨科医院医院，入院后，医生为她完善了一系列检查，较终确诊为腰4/5椎间盘突出症，髓核突出巨大，腰椎神经根受压严重。

“医生建议手术治疗，可是我对开放手术心里有些害怕的。”张大姐说，她真的很希望医生能帮她解除病痛，但对于手术实在是恐惧，有没有什么两全其美的办法?

福州中德骨科医院的医师们会诊讨论，认为张大姐还有一个选择，就是微创下椎间孔镜新技术治疗。这是新的微创治疗方法。

手术创口黄豆般大小，局部麻醉下就能完成手术，术后恢复快……张大姐一听到这个技术介绍，当即就问医生自己能不能进行这样的治疗。

专家通过C臂透视下向腰4/5椎间盘穿刺定位，仅仅透视3次，将椎间孔镜工作套管置入，再把全内镜旋入工作套管进行探查，精准靶向的摘除突出椎间盘髓核组织，实现神经减压。

历时1个小时，手术圆满完成!手术结束后，张大姐腰椎的疼痛立即得到了缓解，下身患肢的直抬腿达到70°，晚上就能下床走动了。

椎间孔镜技术作为脊柱微创的革命性创新技术，对于腰椎绝大部分的腰间盘突出、部分椎管狭窄、椎间盘源性腰痛等病症的治疗，都有着不可比拟的微创效果。

手术创口小，可以局部麻醉下完成手术，术中出血少，术后并发症少，无需更多内植物固定，大大减轻了病人的经济负担。

专家提醒 ：腰椎间盘突出症患者的年轻化趋势越来越明显，这主要和生活工作习惯关系密切，电脑前工作者和手机“低头族”发病率明显升高。生活工作中适当的休息和锻炼对预防腰椎间盘突出非常重要。

科普

问题一：

什么是腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是腰椎间盘各部分(包括髓核、纤维环及软骨终板)有不同程度的退行性改变，尤其是髓核的退变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维破裂，髓核组织从破裂处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相应脊神经根受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、一侧或双侧下肢麻木疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率较高，约占95%。

问题二：

哪些患者需要手术治疗?

大多数腰椎间盘突出症患者经过正规的保守治疗，症状可以缓解。但如保守治疗无效，腰腿痛症状未缓解甚至加重，影响正常的生活和工作的，就需要手术治疗。

以下几种情况建议尽早手术：

下肢神经损伤不断加重，下肢肌力进行性下降;

虽然经过保守治疗，但腰腿痛、麻木症状没有改善，甚至逐渐加重;

巨大椎间盘突出导致大小便障碍(马尾综合征)。

问题三：

哪些患者适合做椎间孔镜手术?

椎间孔镜技术适用于大多数的椎间盘突出症患者，比如：椎间盘脱垂游离、巨大椎间盘突出、极外侧椎间盘突出等。对于需要保持良好腰椎功能的年轻人和对开放手术耐受性较差的老年人，微创的椎间孔镜技术手术更合适。

此外，椎间孔镜技术还可是应用于椎间孔狭窄、椎体后缘骨赘和部分椎管狭窄的患者。

下列情况不适合应用椎间孔手术：椎间盘突出班严重椎间孔狭窄、严重椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱、腰椎感染和肿瘤等。

但随着技术的成熟和进步，椎间孔镜手术的适应症越来越广泛。