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泉州石狮一男子从10米树上坠落至重伤,福州骨科医院提忠告

作者:福州骨科医院

10天前,泉州石狮的黄师傅失足从高约10米的树上坠落,造成严重的骨盆骨折。昨天上午,福州骨科医院医务人员通力协作、默契配合,通过4个小时的精心手术,“九死一生”的黄师傅较终化险为夷,他目前正在重症监护室观察。“患者下肢血运正常,膝踝关节屈伸活动尚可,神志清醒,对答切题,饮食正常。”今天上午,专家查房在查看过他的恢复情况后表示:“如病情持续好转,两天后即可转入普通病房护理。”

日前,44岁的黄师傅到山上砍柴时不幸发生意外。“当时就是一只脚没有踩稳,胯部这里被树干重重呢卡了一下,然后就掉下来了。”黄师傅记忆犹新地说,掉下来的过程大概只有两三秒,当时心里非常害怕,脑子一片空白。他同时表示,砸落到地面上后,当即感到胯部剧烈疼痛,腹痛、腹胀,左髋不能活动。另外,还有明显的胸痛、胸闷,呼吸困难等不适症状。




危难之际,黄师傅强忍疼痛,用手机向家属拨打了求救电话。大约30分钟后,家属赶到现场并呼叫了“120,”后将其急送至当地医院救治,经CT检查显示为骨盆骨折。“我在医院睡了3天,除了输液和输血,医生也没有做什么特殊治疗。后来他们说我呢伤势太严重,这种手术不敢做,必须到福州治疗才行,否则很危险,后来医生帮我联系了医院,较后我就来到了这里。”

收到当地医院的求救后,我院急派救护车将重伤的黄师傅接至福州作进一步诊治。经更加专业化、系统化的完善检查后,其被诊断为:左侧髂骨翼骨折、右侧耻骨上下支粉碎性骨折。针对进一步伤势,专家介绍说,从光学影像资料来看,患者骶髂关节有明显的分离现象。查体方面,其左下肢较右下肢短约1公分左右,腹部、会阴部及左大腿近端内侧广泛性皮肤青紫,伴有皮下淤血,双侧髋部压痛明显。他同时指出:因外部暴力,患者肺组织破裂引起气胸(胸痛、胸闷,呼吸困难)。

虽然患者入院时的生命体征趋于平稳,但因其骨盆骨折有可能导致血管破裂大出血,从而造成失血性休克,危及生命,本着严谨的医学态度和安全至上的原则,当时并未急于手术治疗,而是先送入ICU重症监护室,便于24小时观察、随时抢救。另外,给予胸腔闭式引流术,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。再者,给予骨牵引,为下一步的手术复位打下良好基础。




妥善安置好黄师傅后,相关科室迅速举行了专家会诊和病例讨论,针对患者作出了一系列治疗计划,并每天查看其病情发展情况。较终,在重症监护室护理人员的精心护理下,黄师傅3天来未出现任何异常情况,生命体征平稳。后来,经科室专家再次综合考虑、全面评估,为其量身定制了“左侧髂骨翼骨折+骶骨关节分离/右侧耻骨上下支粉碎性骨折切开复位内固定+植骨术+外固定术”的治疗方案。

手术的风险主要在于血管和神经损伤两大问题。骨盆骨折是一个出血量较大的手术,加之受术部位股动脉、股静脉以及神经密集交错,稍有不慎就会造成大出血和神经损伤,进而引发失血性休克和下肢神经感觉丧失。所以,该手术对医生的操作技巧、临床经验,乃至团队配合等方面均有较高要求。另外,术中必须给予患者输血。

昨天上午,通过医务人员4个小时的精心手术,黄师傅的手术顺利结束。针对治疗情况,专家表示,术中切开皮下,充分暴露血管神经,钝性分离,暴露骨折断端后发现,骨折断端周围有大量淤血块,且骨折粉碎严重。较后,依次通过可视下复位、植骨、内固定、外固定支架,完成手术治疗。不过他同时表示:“虽然手术很成功,但患者在ICU护理期间,仍需24小时观察。”

术后第一天,精神状态尚可的黄师傅向笔者坦言,即便事情已经过去10天,但每当想起当时事发经过,仍有些后怕不已。称自己从差不多3层楼高的树上掉下来没摔死、摔残,实属不幸中的万幸,是“九死一生。”较后,他同时表达了自己对医护人员的感谢之情。对于后期治疗他则表示:“本次受伤给自己和家人带来了很大打击,接下来的治疗可能需要很长时间,但没办法,为了早日康复,还是要积极配合医生。”

“安全无小事,防患于未然。”如果黄师傅在树上作业时能使用一些简单的安全措施,比如在腰间系一根牢靠的绳子,然后固定于树干上,那么即便失足坠落,也不至于如此重伤。说到底,无论是在工作中还是生活中,唯有牢固树立安全思想和自我保护意识,方能有效降低意外事故的发生率和生命财产损失。

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