日前,一名男子搬重物时太用力,结果扭伤了腰,并引发腰椎间盘突出症,腰疼腿麻,到医院检查发现是一种比较少见的“极外侧型椎间盘突出”,直到在福州中德骨科医院接受德国狼牌椎间孔镜微创技术治疗后,疼痛才得以解除,目前恢复状况良好。
福州中德骨科医院刘俊主任介绍,许多人患上腰椎间盘突出症,包括少见的“极外侧型椎间盘突出”,其较根本原因还是在日常生活中用腰不慎,没有注意对腰部的保护。
搬重物扭伤了腰,引发“极外侧型椎间盘突出”
欧先生今年60多岁,半个月前搬重物时扭伤了腰,“当时就感到腰部一阵剧痛,以为扭了腰,过两天就会好。没想到三天后,从屁股到小腿,左边半个身子都疼痛不已,走路都吃力。”欧先生有点担心,赶紧到附近诊所治疗,但治疗了一个多礼拜,疼痛不仅没减少,还越来越强烈。较后,他决定到福州中德骨科医院进行专业的治疗。
在福州中德骨科医院,疼痛2区刘俊主任为欧先生做了详细检查。刘主任发现他的L3-4左侧椎旁、左臀部、左大腿前侧均有强烈痛感,右侧正常。在检查时欧先生就不断喊疼。通过腰椎CT进一步检查,发现他腰椎突出比较大,而且突出部位不在椎管内,而是位于椎间孔外区域。较后,刘主任诊断为临“极外侧型椎间盘突出”,属于一种比较少见的腰突。“由于突出椎间盘组织在椎间孔外区域卡压出口神经节,疼痛往往更加剧烈。”
微创治疗后,很快可以步行出院
根据欧先生的情况,刘主任建议行德国狼牌椎间孔镜微创治疗。
刘主任告诉欧先生,传统的手术方式为充分显露椎间孔区域及出口神经根,需切除一侧关节突,然后通过椎弓根螺钉及椎间融合器进行修复重建局部稳定结构;而德国狼牌椎间孔镜微创治疗技术,通过一粒花生米大小的创口,直接将内窥镜放置到椎间孔区域后,取出卡压神经节区域的游离髓核组织,从而解除压迫。治疗时,镜下可以清晰地探查病变区域的硬膜囊及神经根结构,手术创伤较小,安全性较高。
经过慎重考虑,欧先生接受了微创治疗,在局麻下通过椎间孔镜系统顺利取出了脱出游离髓核组织。治疗后,欧先生的腰腿痛症状很快缓解,第二天便可下地行走,出院时也是他自己步行走出医院的。目前恢复得很好。
提醒:避免“腰突”,用腰有讲究
据刘俊主任介绍,“极外侧型椎间盘突出”常见于中老年患者,可能与小关节的倾斜度有关,同时和病变节段的退变程度有关。在退变节段,小关节倾斜度更大,造成椎间盘生物力学的失衡改变。有时是因为旋转负重应力导致产生“极外侧型椎间盘突出”。
刘主任介绍,腰椎间盘突出与日常不良用腰习惯有关。比如,用力牵拉的动作,一次就可以造成腰扭伤;又如,把重物扛在一侧肩上,以及提着沉重的旅行箱上下楼等等,都有可能引发“极外侧型椎间盘突出”。“人体的脊柱如同电线杆,四周的肌群就像电线杆的拉索,加强腰背肌、腹肌的锻炼,可维持脊柱的稳定性,减轻腰部的负荷,防止腰背部软组织的损伤。”刘主任提醒,在坐下时,腰要略微后倾,较好腰后放一个靠垫,对腰部弯度起一个缓冲和支撑作用。
此外,俯身提重物是先弯腰还是先弯腿?很多人都会选择前者,可事实是俯身提较重的物件时,如果是先弯腿,再微微弯腰或者不弯腰,就可以保护腰。
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