张先非常喜欢喝酒,每天自己都会小酌几杯,这样的习惯已经持续了26个年头。五年前,一次晨起时突然感到双侧髋关节疼痛剧烈,伸屈困难,不能下床,自己局部按摩后症状略有改善,之后症状时轻时重。
两年前,出现髋关节活动受限,不能下蹲,即在当地医院拍片发现双侧股骨头坏死,多处治疗均不见好转。既往饮酒史26年,每天约6-8两,无外伤史。
后来福州中德骨科医院就诊,X线片示右股骨头略扁,头内可见囊性低密度区间周围硬化带,骨小梁变形,轻微塌陷,左股骨头轮廓清晰,关节面光滑,头内骨小梁紊乱。
经微创骨科专家会诊后,决定给张先生采取股骨头人工置换术,具有关节活动较好、可早期下地活动、减少老年病人长期卧床的并发症等优点。国内常用为改进的Moore型人工股骨头,柄部已改为直柄,柄的远端较Moore型增粗。国内已生产组装式人工股骨头。人工股骨头置换术后有5%~20%需改用全髋,组装式的优点是便于更换全髋,且可调节颈的长度。
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