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腰椎间盘突出腰痛应该怎么办

作者:福州骨科医院

福州哪个医院看腰间盘突出?腰椎问题,是现代社会较常见的问题之一,尤其是中老年人,十个人九个都有或大或小的腰椎问题,其中又以腰椎间盘突出较具有代表性,常见的表现就是腰痛!

什么原因导致了腰椎间盘突出?

腰椎间盘位于两个椎体之间,是一个具有流体力学特性的结构,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,其中髓核为中央部分,纤维环为周围部分,包绕髓核,软骨板为上、下部分,直接与椎体骨组织相连,整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。

腰椎间盘突出这个问题主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛。

说的简单点就是当我们脊柱的稳定性比较弱时,再加上外力的刺激(弓背坐姿、劳累、弯腰干活等)就比较容易导致髓核组织突出或脱出,从而造成疼痛以及麻木等问题,也就是我们经常说的腰椎间盘突出!

腰椎间盘突出症的疼痛分为三种,一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。

由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出症患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。

随着腰椎间盘突出的患者增多,很多人只要一腰痛就以为自己得了腰椎间盘突出,其实并不尽然,常见的腰部疾病如腰肌劳损也会出现明显的腰背痛症状。腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个完全不同的疾病,但由于症状都有腰背痛、腰背无力感,故一般人容易混淆,延误治疗。腰肌劳损和腰间盘突出的区别,是什么?

区别之一:活动是否受限

福州哪个医院看腰间盘突出?腰背肌劳损的患者,其腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

区别之二:有无腿痛

腰椎间盘突出的疼痛分为三种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。

由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。

不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

区别之三:压痛点是中间还是两边

对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1.5-75px处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

福州哪个医院看腰间盘突出?腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。

尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。

从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。

误区之四:影像学检查

利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。

福州哪个医院看腰间盘突出?腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。

而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。

如何避免腰痛?

专家表示,首先要避免肌肉劳损。要注意日常姿势,避免葛优躺、久坐、长期驼背等不良姿势。

然后要提升整个人的修复能力。日常要按时作息,建议晚上11时睡觉,还要注意保暖,少吃生冷食物。

还有,要主动锻炼腰肌、臀肌。锻炼臀肌可以避免臀部的肌肉牵拉腰肌,减少对腰椎的影响。

快走可以锻炼臀肌,练出臀上肌、臀中肌。快走就是比慢跑的节奏慢一些,比散步快一些。是不是非要走到一万步?并非如此。专家认为,可尝试连续走三天,若感觉舒适,那个步数就是合适的,多和少因人而异。

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