骨刺又称骨质增生,它是一种常见的骨科疾病,在老年人中发病率可以达到60%以上。大多数时候,它的症状比较轻微,对日常生活没有明显的影响。通过口服药物、关节内注射等方法可以减轻。有的人出现骨刺得较晚些,般40岁以后,腰椎骨质增生逐渐明显,增生的程度也轻重不一,凡是活动多、负 的关节都较早地出现骨质增生。
有些病人的骨质增生相当严重,甚至已经产生了关节的变形,患者仍不愿意接受手术,认为骨质增生只影响关节活动,忍一忍、少活动就行了。其实,它的影响远不止如此,其危险包括:
容易导致骨折:严重的骨质增生会造成行动不便,这样容易导致在活动中发生意外,摔倒后造成骨折。不但增加了病人的痛苦,更严重的是老年人发生骨折后容易产生各种并发症,甚至导致生命危险。例如,老年人常见的髋部骨折中,死亡率可以高达25%左右。
影响内科疾病的控制:膝关节的骨质增生影响人体的活动,不利于平时的锻炼,因此,容易造成体重的不断增加;反过来,体重的增加又加重关节的负担,加重骨质增生,进一步影响活动。大家知道,很多情况下适量的活动有利于内科疾病的控制,例如糖尿病、高血脂、高血压、骨质疏松等等。
颈椎骨刺症,轻则可见颈项不适,酸楚疼痛;重则可合并脊髓、椎动脉、神经根等受累而成为各种类型的颈椎病,出现相应的以下临床表现:
(1)神经根型症状:颈后与肩背部疼痛,有针刺样或触电样的麻木感;颈部活动受限,握力减弱,手指活动不灵,精细动作困难等。手握不住东西。
(2)脊髓型症状;此型很易导致瘫痪,多表现为步态不稳,行走笨重,感觉脚底好似踩在棉花上,一侧或双侧上肢麻木,手无力,或持物易失落等。
(3)交感神经型症状:视力模糊,眼睑无力,眼窝肿痛,流泪;心动过速或过缓,心前区痛和血压高,肢体发凉,体温下降。遇冷肢体有针刺感,继而出现红肿或疼痛加重;头、面、颈部也可发麻或疼,耳鸣、耳聋、舌麻木等。
(4)椎动脉型症状:头痛、头晕、脑缺血;头转向某一方位时,即感眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等;突然肢体麻木,感觉异常,持物无力或突然摔倒等。对于那些因骨刺引起椎管狭窄的颈椎病患者,由于椎管变窄,造成管内脊髓神经和脑动脉长期受压,致使神经传导和血流受阻,引起大脑长期供血不足、营养不良、逐渐萎缩、坏死、产生老年性痴呆,终成为“植物人”。
骨刺症又以增生部位分为颈椎骨刺、腿踝骨刺、腰椎骨刺等,其中以颈椎骨刺为多见。就颈椎骨刺来讲,又可以分为神经根型、脊髓型、交感神经型等。不同类型的骨刺,症状表现各不相同,对患者日常生活的影响程度也不相同,轻则可见颈项不适,酸楚疼痛;重则可合并脊髓、椎动脉、神经根等受累而并发其他疾病,个别严重的甚至会造成瘫痪或痴呆。因此,对骨刺的治疗,严格分类分型是取得治疗效果的关键。
因此,对于严重的膝关节骨质增生不要惧怕手术,膝关节置换术可以改善病人的生活质量,有利于内科疾病的控制,避免发生意外产生骨折。建议使用针对各种症状病因而治疗的方法。
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