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股骨髋臼撞击症的诊断与治疗

作者:福州骨科医院

  股骨髋臼撞击症(FAI)的发生原因是由于股骨头颈交界区和髋臼的异常应力接触,往往会造成髋臼盂唇和关节软骨损伤以及继发骨关节炎。其诊断除了根据特异性的症状和体征之外,还需借助影像学检查,X线平片和CT检查可以发现股骨近端和髋臼的骨性异常,更重要的是,核磁关节造影是诊断FAI中较特异的检查。FAI的外科脱位手术是经典技术,具有可靠的临床疗效,但创伤较大、并发症较多。关节镜手术具有微创、快速康复的优势,已成为重要的治疗手段。

  技术亮点

  ★亮点一:股骨髋臼撞击症(FAI)概念:由于股骨头颈交界区和髋臼的异常应力接触,造成髋臼盂唇和关节软骨损伤以及继发骨关节炎。

  ★亮点二:除了特异性的症状和体征以及X线平片和CT检查,核磁造影技术是诊断FAI中较特异的检查,利用钆对比剂打入关节腔来显影,其中斜轴位及放射位是特异性较高的两个体位拍摄角度。

  ★亮点三: 去除坏死组织,刮除骨面炎性组织。

  ★亮点四:FAI的关节镜治疗:

  1.推荐仰卧位全麻下通过牵引床增加操作空间;

  2.多使用加长/折弯器械;

  3.多使用前外侧和前侧通道。

  ★亮点五:在FAI的关节镜下可进行哪些手术。

  ★亮点六:FAI的外科脱位技术:

  1.经典的手术;

  2.对股骨头血供充分了解的前提下;

  3.主要技术:大转子截骨,关节囊Z型切开,外旋脱位股骨头。

  可进行:髋臼盂唇切除(修复)/股骨头颈区成型。

  ★亮点七:FAI的关节镜技术与外壳脱位技术对比。

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