今天早上有一个17岁的男孩子在父母的陪同下来找我看病,打篮球七年,是高中校队的。近期出现左膝关节疼痛,时而会卡住,打软腿。根据对他的体格检查以及病史的了解,我判断应该是半月板损伤。开了核磁共振检查确诊外侧半月板后角三度损伤建议行关节镜手术治疗。
半月板损伤对于年轻人来说是比较恐惧的,因为大家喜欢看篮球足球比赛,运动员易损伤,就是半月板损伤丧失了一个赛季甚至体育生涯。因此自己打球一旦受伤,首先就考虑到:完了,半月板烂了。
对于半月板损伤,我们来进行科普一下,半月板分为白区和红区。白区基本上没有什么血管,他靠关节液当中的营养进行存活,红区含有一定量的血管,一旦损伤以后有机会自行修复,但前提条件是,在他修复之前不能够再次损伤以及压力摩擦等。
损伤有很多种类型:水平撕裂,桶装撕裂等等。对于不是学医的大众来说,了解很详细的撕裂形式,也没有什么意义,大家只要明白,一度和二度损伤,通常情况下可以尝试保守治疗,记住是尝试保守,而不是说一定可以保守治疗。保守治疗1到2个月以后,根据活动情况来检查患者的疼痛以及相关运动的影响,如明显好转,则可以继续观察,如果影响仍然很大,则需要进行关节镜手术,因为关节镜是半月板损伤以后比较好的检查及治疗方式。手术创伤比较小,因此是很好的一种选择。
半月板损伤以后确实疗效都不是非常的满意,或多或少会存在一些疼痛,因为半月板的机制太为特殊了。就有点像鞋垫,鞋底和脚板之间存在一个鞋垫,用来缓冲和提供舒适度,但是如果这个鞋垫短了一点点,你走起路来肯定还是没有原装的那么好。
所以任何疾病的治疗都不可能百分之百的恢复,预防才是较重要的,合理健康的运动方式和习惯,适度的运动量,对于身体的保护是至关重要的。
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