肥胖合并高尿酸血症患者该怎么吃?很多人会想到“低嘌呤”饮食，特别强调不吃海鲜少吃肉，这当然还远远不够!福州中德骨科医院专家提醒，低嘌呤饮食对防治痛风“治标不治本”，痛风发作是代谢问题没得到有效解决。

　　案例：严守低嘌呤饮食仍痛风

　　没有经历过痛风的人，不知道痛风有多痛。前段时间，门诊接诊了一位30岁左右的年轻小伙阿伟(化名)。身高175厘米的他，体重高达180多斤。但促使他前来咨询减肥的，不是因为体重，而是高尿酸、痛风!

　　他坦言痛风发作时，痛到无法行走。他下定决心要和高尿酸说再见，严守低嘌呤饮食原则，坚持不吃海鲜少吃肉，但发现收效甚微，痛风还是不时发作。

　　不吃海鲜少吃肉的低嘌呤饮食为何还是防不了痛风?到底该怎么办?

　　治痛风 低嘌呤饮食治标不治本

　　一般认为，海鲜和肉类嘌呤高，摄入太多会导致尿酸升高，而尿酸高可能直接导致痛风，因此，为了避免痛风，要少吃含嘌呤高的海鲜和肉类。

　　但真正影响尿酸排泄、引起痛风发作的是代谢问题。痛风患者往往在尿酸“产量高”的同时，排尿酸的功能也出了问题。而在日常饮食中，果糖摄入过多是影响尿酸排泄的重要原因，果糖不仅会加速分解尿酸和嘌呤，还会抑制肾脏排泄尿酸。所以，很多痛风患者在饮食上严格遵守低嘌呤，甚至无嘌呤的饮食原则，严格忌口却还是复发。

　　代谢出问题才是痛风“真凶”

　　痛风的主要原因是什么呢?一方面是肾脏对尿酸的排泄减少，另一方面是体内尿酸的合成增加。而体内合成的尿酸只有20%来自食物，其他80%来自新陈代谢。饮食控制只能减少体内尿酸合成的“原料”，使尿酸合成减少，但不能改善肾脏对于尿酸的排泄。也就是说，食物代谢只占身体总尿酸的20%，不吃海鲜少吃肉等做法也只对这20%起作用，但对身体代谢产生的其他80%尿酸却没有太大影响。

　　所以说，预防痛风，除了减少尿酸的产生，更应改善身体代谢、促进尿酸的排泄。糖尤其是果糖摄入过多影响身体代谢引起痛风发作易被忽视。特别是合并肥胖的痛风患者，他们在日常饮食中常见的误区就是碳水化合物、糖类摄取过多，引起胰岛素抵抗，降低肾排泄尿酸的能力，导致血尿酸水平增高。

　　一项尿酸和果糖的流行病学研究显示：痛风发作和高果糖摄入量，存在正比关系。国外确实有人尝试断糖，发现痛风症状缓解甚至消失。所以，痛风患者更应该低碳少糖多喝水，以助恢复身体的自然过滤系统，改善新陈代谢，进而改善整体状况。

　　低碳少糖饮食有助防治痛风

　　痛风与肥胖关系密切，越胖的人似乎越容易得痛风。肥胖与胰岛素抵抗有关，胰岛素抵抗会导致甘油三酯升高、高血压、糖尿病、中风、慢性肾脏疾病、心脏病发作以及尿酸水平升高。而高碳水化合物的饮食习惯则直接影响体重增加，导致胰岛素抵抗和痛风。因此，低碳减糖饮食不仅可以减重，对痛风防治也有积极作用。

　　有研究发现，通过少吃米、面、糖的办法，尿酸下降了，痛风也得到控制了。研究人员把受试者的碳水化合物摄入量减少到每天约160克(一般美国男性每天消耗300~350克碳水化合物)，16周后没有一个患者痛风发作，受试者的平均体重减轻了17磅，甘油三酯和胆固醇水平也有所改善。

　　在体重管理门诊，我们发现低碳少糖饮食对控制痛风效果较明显。坚持低碳少糖饮食一个半月后，他的体重减少了12斤，尿酸从780降到580，代谢明显改善。虽然现在说低碳饮食能治痛风还为时过早，毕竟每个人的身体状况和体质不同。

　　低碳饮食法

　　低碳饮食法要求每天碳水化合物摄入量的上限为20克，并至少保持2周。这种饮食法严格限制碳水化合物摄入，身体没有碳水化合物可燃烧供能时，就会去寻找其他“燃料”，不知不觉中便“燃掉”了体内的脂肪。

　　这种饮食法对于忙于应酬、无暇锻炼，或是工作、生活习惯不良导致身体出现赘肉，甚至明显超重、肥胖一族来说，是一种简单、快速、有效，甚至可持续终身的饮食法，可以帮助减肥，保持体重，可适当配合维生素和营养补充剂的摄入，兼顾营养均衡更利于身体健康。