人工膝关节置换逐渐趋向年轻化,年轻患者要求置换后关节屈曲度高、活动量大,旋转平台假体可以提供更大的关节屈曲度,同时模拟器试验显示旋转平台的磨损是固定平台的四分之一。
在本文中,教授为大家介绍了旋转平台的优缺点、手术技术的要求、文献结果。并指出旋转平台可以有效降低金属-聚乙烯衬垫之间的接触应力,可以获得更好的运动学与功能,临床效果与固定平台相当或更优。但术中要特别注意屈伸间隙的平衡,尤其是屈曲间隙。
人工膝关节置换技术亮点
★亮点一:教授认为旋转平台假体具有匹配性更好、旋转对线自动调节等优点,解决了匹配性与限制性之间的矛盾,衬垫磨损可以明显减少。
★亮点二:旋转平台假体对屈曲要求较高,因此术中需要保证屈曲间隙的准确性,建议通过“后参考”进行截骨,同时结合“测量截骨与Gap技术”做好屈曲间隙。
★亮点三:大部分复习文献报道旋转平台与固定平台的临床疗效相近,也有部分文献报道旋转平台的疗效更好。
★亮点四:教授通过一组病例具体介绍了旋转平台人工膝关节置换的临床疗效、常见问题及个人经验。
人工膝关节置换总结
旋转平台能够降低金属-聚乙烯衬垫之间的接触应力,具有更好的运动学和功能,能够自动调节旋转对线;术中要注意屈伸间隙的平衡,尤其要注意屈曲间隙的平衡;目前文献报道的旋转平台与固定平台的临床疗效是相似的,但旋转平台人工膝关节置换具有更多的优点,是膝关节置换术发展方向之一。
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