14岁的少女小古(化名)四肢关节疼痛难忍,已经卧床两年了,她非常瘦小,看起来只有七八岁的年纪。直到较近,她才被确诊为幼年特发性关节炎,也就是常说的类风湿关节炎。经过治疗,她已经可以自由行走了。
9月20日,记者了解到,小古经过住院治疗回家休养已有半个月,9月14日,她和父亲专程从家里赶到医院,感谢为她治疗专家。
“这个小姑娘是被父亲背着进诊室的,而这次来医院,她是自己走着来的。”医生回忆说,两个月前,小古的父母带她来看病,小古四肢关节疼痛,连手指触碰一下都疼,左胳膊呈半屈状态伸不直,全身无力,个头瘦小,看起来像七八岁的女孩,而且小古四肢肌肉出现萎缩。
引起儿童腿脚痛的疾病有很多,包括风湿、类风湿、骨关节的感染、肿瘤等等,朱海峤经诊断,小古患了幼年特发性关节炎,也就是幼年型类风湿关节炎,这是小儿时期的一种慢性的自身免疫性疾病。
“自身免疫性疾病就是身体自己产生的抗体,对抗自身组织,如红斑狼疮等。简单说,抗体本来是自身产生的、用来对抗外界异己的,但一旦发生紊乱,它就识别不出来自身和异己,使得自身的组织也受到破坏。类风湿关节炎就是关节病变,抗体损害关节组织,产生红、肿、热、痛等炎症表现。”医生介绍说。
“不是只有成年人才会得类风湿关节炎,儿童也会患病,幼年特发性关节炎的发病率比成年人较低,大约为1‰,如果不及时治疗可能会引起永久性的关节畸形和运动障碍,甚至造成终身残疾。有的还可能会引发多种病发症,如脑膜炎、肺功能损坏等。”医生说,像小古这样患有幼年特发性关节炎的患儿并不少见,半年里,该科室就接诊了7例患有此病的患儿。这种免疫性疾病一般情况下无法预防,比较好的办法就是早发现、早治疗。
确诊后,小古住院治疗两三周后疼痛缓解,可以下床站立。出院居家服药康复半个月后,小古已经行动自如了。但由于长期卧床,肌肉明显萎缩,从瘦弱的状态到恢复正常还需要一些时日。医生说,因为是慢性病,小古需要长期用药,控制病情进展。
关节炎的危害很大,如果不及时治疗,会造成一系列的症状:
1、造成剧烈疼痛。当体内当邻近的神经根受压时,会引发局部疼痛、发僵,麻木等感觉。当炎症或骨刺压迫坐骨神经时,患肢会有剧烈的麻痛、灼痛、抽搐、窜痛、向整个下肢放射。
2、影响正常生活。骨关节炎的危害大的是活动多、负重大的关节,如手指、膝、髋、颈椎、腰椎、踝等部位。比如:手的骨关节炎,手疼痛或有手周围软组织红、肿、疼痛或压痛;不能提重物等等。
3、诱发其他并发症。导致脊椎侧弯、关节变形、胸椎弯曲、颈椎变形;严重者会影响到心脏功能、肠道功能,并对心脑血管及高血压等多种病症产生影响。
4、影响正常性生活。关节炎发展到一定程度后,脊柱会发生严重弯曲,这样会妨碍性生活的进行。关节炎还会引起神经系统多种病变。造成有关神经支配功能的失灵,有时也会连累到性神经的活动。
福州中德骨科医院医生建议,家长一旦发现孩子异常行为,如关节肿胀、步态不正常、长期发热等,应立即带孩子到正规医院进行规范治疗,切勿拖延或私自用药错过较佳治疗时机。如果家中有关节炎患儿,一方面应避免孩子劳累、预防感染;另一方面应避免孩子长期待在潮湿的环境,保持皮肤清洁、干燥;同时,还应多与患儿沟通,给予精神安慰。此外,一定要遵医嘱吃药,定期复诊。
幼年特发性关节炎,旧称幼年型类风湿关节炎,是小儿时期的一种慢性的自身免疫性疾病,病变主要累及关节、皮肤等全身结缔组织,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。主要表现为持续发热超过6周、皮疹、多处关节疼痛肿胀和活动障碍,还可伴有肝脾淋巴结肿大、胸膜炎、神经系统症状等等。本病病程长,缓慢进展,治疗有一定的难度,较后可能导致关节畸形等后遗症。
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