进入深秋之后,草木凋零、天气转凉,困扰众多中老年人的风湿骨病也开始蠢蠢欲动。肿、痛、麻的感觉让人坐立难行、寝食难安。据调查,我国患有风湿骨病的群体正逐年扩大。有人不禁会问,我不知道自己的情况是不是风湿?如果是,又该做哪些检查,怎么治疗?
类风湿因子(RF)检查是福州中德骨科医院常见的一个检查项目,部分健康检查就包含这个项目,RF检查就是为风湿病的诊断提供实验室证据。
然而,很多人拿到报告,看到类风湿因子阳性或类风湿因子比正常值要高,都会不由的开始紧张起来,以为自己一定就是类风湿关节炎了。
其实这并不是绝对的:
首先,让我们来了解一下什么是类风湿因子。
我们体内有一种免疫球蛋白叫免疫球蛋白G(IgG),它是血清主要的抗体成分,约占血清Ig的75%,主要在我们体内起保护作用。它的主要结构包括两个Fab片段和一个Fc片段组成。
如下图:
类风湿因子阳性,就一定是类风湿关节炎了吗?
未必。类风湿因子阳性可以有一下几种可能:
1、类风湿关节炎
正如它的名字一样,类风湿因子主要见于类风湿关节炎,70%左右的类风湿患者的血清里面都可以检测到类风湿因子。
但并非所有的类风湿关节炎都会出现类风湿因子,因此,类风湿因子阴性,不一定没有类风湿关节炎。
类风湿因子也不是类风湿关节炎的特异性抗体,其他风湿免疫性疾病、感染、肿瘤甚至正常人都可以出现类风湿因子阳性。
2、其他风湿免疫性疾病
除了类风湿关节炎,其他风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病、血管炎等都可以出现类风湿因子阳性的情况。
但在上述风湿病中,类风湿因子的阳性率,如在系统性红斑狼疮患者中阳性率为20%—25%;在硬皮病与皮肌炎患者中阳性率为10%—25%,且滴度均较低。
有研究显示,类风湿因子阳性的病人,更容易出现关节受累。
3、感染
我国是乙肝大国,慢性病毒性肝炎患者存在自身免疫现象,血清中可以检测出类风湿因子。
除此之外,其他类型的肝炎、流行性感冒、寄生虫感染、结核、梅毒等感染都可以出现类风湿因子的阳性。
4、血液系统疾病
传染性单核细胞增多症属于一种EB病毒感染的单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,人体内都存在有产生RF的B细胞克隆,在EB病毒直接作用下,可大量合成类风湿因子。
此外,高丙种球蛋白性紫癜、冷球蛋白血症、白血病等血液系统疾病都可以出现类风湿因子阳性。
5、肿瘤放化疗后
很多肿瘤放疗或化疗后,导致机体免疫紊乱,IgG变性,产生类风湿因子。因此,肿瘤放化疗后的病人,可以检测到类风湿因子。
6、健康人
研究发现:不管男女老少,都检测到一部分健康人群类风湿因子阳性,阳性率大约占2%,且随着年龄增长阳性率有升高现象。
上述类风湿关节炎潜伏阶段的人群也可以算是健康人群,因为他们在检测类风湿因子阳性的时候并没有发生类风湿关节炎
小针刀治疗
由于类风湿性关节炎初期主要是关节肿胀及疼痛,这是关节内炎性渗出而又不能及时代谢的结果:
所以用针刀将关节囊松解,让渗出液排出,降低关节内部的张力,可迅速缓解关节疼痛。
与此同时,应用药物加强关节内代谢,消除炎性反应。还可以用中药来调补气血,增强抵抗力,以利 恢复。按此理论可收到良好的治疗效果。
治疗目的:减轻或消除患者因关节炎引起的关节肿痛、压痛、晨僵和关节外症状;控制疾病的发展,防止和减少关节和骨的破坏,尽可能保持受累关节的功能;促进被破坏的关节和骨的修复。
治疗的关键是早期诊断和早期治疗。
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