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强直性脊柱炎走路困难,福州骨科医院髋关节置换重新行走

作者:福州骨科医院

前天,在我院专家的帮助下,35岁的右髋关节炎并强直性脊柱炎患者张师傅成功接受了右全髋关节置换术。“手术后效果很好,以前这里全是僵的,别说走路了,就连坐都坐不直,而且稍微活动一下就非常疼。现在终于可以动了,虽然范围不大,但我相信以后会越来越好的!”病床上,张师傅激动地说。

患者目前是术后第二天,右髋关节活动已恢复了一些,随着康复进程的加快,以后将会越来越灵活。但是由于长期强直性脊柱炎导致的异常走路姿势,还需要锻炼进行纠正。总之,康复是一个循序渐进、持之以恒的过程。

宁德的张师傅在10多年前就查出患有强直性脊柱炎。随着病情日益加重,后来引起左髋关节疼痛、活动受限,于是他在3年前接受了左全髋关节置换。未曾想半年前,右髋关节也出现如出一辙的症状,且近三个月加重。

张师傅坦言,来院前自己的病情已非常严重,只能坐在轮椅上活动。而且即便是坐着,姿势也不能像正常人一样,非常僵硬。

积极完善检查后发现,患者脊柱生理曲度消失,呈“竹节样”改变,骶髂关节处压痛,“4”字试验阳性,髋膝关节活动度下降。另外,右髋关节部压痛、叩击痛,几乎无活动度,双下肢不等长。X光线还显示,右髋关节间隙消失,髋臼边缘骨质硬化。较终诊断为右髋关节炎并强直性脊柱炎。

根据患者的实际情况,科室专家综合考虑、全方位评估,并量身定制了治疗方案。也即“右全髋关节置换术。”手术建议得到了患者和家属的一致认同。前天上午,以专家为核心的手术小组,为张师傅成功施术。

“强直性脊柱炎是一种免疫性缺陷疾病,能引起各个关节的僵直。”主任介绍,“强直”从骶髂关节发病,然后逐渐由下而上蔓延至腰、胸椎,脊柱便会呈“竹节样”改变,严重时相互融合。当强直性脊柱炎侵犯髋关节,使患者活动范围严重受限,疼痛、关节间隙消失,髋臼的严重骨质流失,就应该考虑髋关节置换手术治疗。

“置换手术是解决强直患者关节功能受限较好的办法。”手术的目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。术后,患者即可下床活动。这样一来,不仅仅是髋关节,更重要的是全身的机能将会得到很好的改善。

提到髋关节置换手术,很多人首先会想到的是应用于老年人股骨头坏死等病症。然而近年来,其适应症逐渐扩大。强直性患者的发病多见于青年人,由于他们对往后的生活质量有一定要求,所以建议“强直”患者,一旦出现髋关节活动受限较好尽早做关节置换手术,在僵直期做效果比后期效果更好。简而言之,越早做越早受益。

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