腰椎微创治疗已进入4.0的“高铁时代”，治疗过程中只需要局部麻醉，患者可与医生交流，一般当天就可下地活动。颈椎的微创治疗虽然技术原理相同，但难度大，目前国内开展得远不如腰椎微创广泛。

上周，福州中德骨科医院椎间盘病专科完成了一例颈椎微创治疗，据悉，这也是河南省省直第三人民医院、福州中德骨科医院联手打造椎间盘病专科后，完成的首例较高难度颈椎微创。该患者是一名混合型颈椎病患者，经常头晕、右臂麻木无力，在接受微创减压后，当天症状消失，目前已顺利出院。

“老司机”患上颈椎病，上肢麻木无力、常头晕

福州的老陈，年轻的时候从事长途运输工作，前两周因“双膝疼痛伴活动受限半年多”到福州中德骨科医院就诊，住院治疗期间，又出现颈部酸痛不适伴右上肢麻木，还感觉头晕脑胀。

据他自己介绍，这种症状已出现一年多了，严重时甚至出现眩晕的感觉，眼睛都不敢睁开，所以家人不让他再开车。

查体显示，老陈的颈椎双侧斜方肌紧张，有明显压痛，右臂丛神经牵拉试验阳性;头颅 CT 平扫未见明显异常，颈椎MRI则提示颈椎C3/4、C5/6椎间盘突出。综合评判后，诊断为神经根型+颈型的混合型颈椎病。

老陈平时身体素质还不错，而颈椎病已严重影响生活质量，因此，他希望比较彻底地治疗。

医生详细介绍了几种治疗方式的利弊，老陈和家人倾向于微创治疗，特别是得知福州中德骨科医院加入了全国椎间盘病专科联盟，治疗时可以得到全国一线微创专家的技术支持，决定近期就治疗。

全程可视的微创治疗后，当天就感到舒适了很

温志宏主任介绍，椎间孔镜的颈椎治疗与腰椎治疗原理相同，即在C臂机透视下定位颈椎病变位置(C5/6 右侧)，内窥镜将突出的髓核及周围的神经、组织等显示在电视屏幕上，医生可以在良好视野下使用特殊的工具摘除髓核，或磨除上下椎板及少量的关节突，给颈椎管减压，达到治疗的目的。

老陈的颈椎突出在C5/6 右侧，位置比较高，治疗难度比较大。专家团队与老陈本人及家属充分沟通后，采取了全身麻醉和气管插管，并安排了心电监护，全程监测心率及血压，同时给予吸氧降低心脏负荷。

治疗进行得很顺利，老陈当天就感到右臂不麻痛了，头晕症状也消失。

微创治疗为患者提供新选择

“此前，神经根型的颈椎病通常要手术才能获得比较好的效果。传统手术创伤大、风险高，椎间孔镜的应用解决了这个难题， 为颈椎病患者提供了新的选择。”椎间盘病专科温志宏主任介绍，颈椎病的微创治疗难度相对腰椎治疗高，建议患者平时要多加保养，减缓疾病进展。

对于新技术来说，医生的熟练程度，很大程度来自于日常的治疗量，正所谓“熟 能生巧”。据悉，河南省省直第三人民医院椎间盘中心利用脊柱内镜技术治疗颈、 胸、腰椎病人高达2万例，无论是数量还是难度，都在全国同业遥遥领先，而且多项技术填补了行业空白。