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大叔“硬抗”腰椎间盘突出半年后持续加重,福州专家微创给予帮助

作者:福州骨科医院

腰椎间盘突出症导致瘫痪虽然极为少见,但如果患者长期没有得到有效的治疗,神经被腰椎间盘突出物严重卡压,就会引起下肢的发麻甚至无力,较后造成行走困难,也就是通常所说的“瘫痪”。对此,福州中德骨科医院专家提醒大家,“腰突”一定要及时就医,及时治疗。

李大叔今年56岁,早在五六年前他就出现腰部酸痛,但因当时症状较轻,加之治疗意识不强,便没有及时到医院检查。他回忆,一开始就是单纯的腰疼,有时候臀部偶尔也有症状,但并不严重,经休息或吃药后就会得到缓解。

一年前,李大叔的病情忽然加重。除腰臀部外,其双大腿后侧也出现疼痛。特别是在久坐、久行之后症状尤为明显。“硬扛”半年多后病情再度加重,他随即到当地医院就诊,完善相关检查后确诊为腰椎间盘突出症,并给予“输液、理疗”等治疗。

福州腰椎间盘突出医院

然而令他万万没想到的是,在治疗后症状不仅没有得到缓解反而加重。李大叔坦言,从那以后,他的生活因腰腿痛受到了极大的影响。特别是从半个多月前开始,疼痛已经由大腿蔓延到了小腿。“就是感觉腿上没有力气,现在随便走个十多米就走不下去了,我就害怕这样下去的话总有一天会‘瘫’了。”

感到自己病情的严重性后,李大叔决定到医院医治。但有了前车之鉴,所以在医院的选择上他非常谨慎。前两天,经多方打听后,李大叔在一位熟人的推荐下慕名来到福州骨科医院求诊。经完善检查后,其被确诊为腰1-2椎间盘突出。

“高节段的‘腰突’在临床中比较少见,可能100个当中不一定会有一个。”针对病情,专家介绍,人的腰椎有5个节段,从医院大量的腰突案例来说,以腰4-5、腰5-骶1发病率较高。而该患者发病的节段则是腰1-2,原因较为复杂。

他进一步介绍,临床中比较常见的腰突患者,其突出物压迫的往往是周围神经,而该患者压迫的则是更为“敏感”的中枢神经。

传统的手术方式为充分显露椎间孔区域及出口神经根,需切除一侧关节突,然后通过椎弓根螺钉及椎间融合器进行修复重建局部稳定结构;而德国狼牌椎间孔镜微创治疗技术,通过一粒花生米大小的创口,直接将内窥镜放置到椎间孔区域后,取出卡压神经节区域的游离髓核组织,从而解除压迫。治疗时,镜下可以清晰地探查病变区域的硬膜囊及神经根结构,手术创伤较小,安全性较高。

在治疗方面,科室专家根据患者的实际情况,为其定制了周密的手术方案。对此,从患者的患病时间、治疗史,以及目前症状来说,病情已经是较为严重的晚期,错过了较佳的微创治疗时机,所以经综合考虑和评估后,建议德国椎间孔镜进行治疗。

后来,专家在助手的默契配合下,为李大叔顺利实施了手术。谈及手术难点,手术平时做的比较多的是腰4-5、腰5-骶1,这些患病节段压迫的都是周围神经,里面没有脊髓,手术时神经可以适度牵拉。但该患者压迫到的是中枢神经,里面有脊髓。所以术中稍有不慎,便有瘫痪的风险。

术后第二天,李大叔已经下床活动。对于疗效,患者和家属表示非常满意。对此,主任一再叮嘱李大叔,近期仍需多卧床休息,同时可以在床上做一些简单的功能锻炼。

较后,福州骨科医院再次提醒广大患友,腰椎间盘突出要本着早发现、早治疗的原则,不能硬撑,以免拖延病情,错过较佳治疗期。目前,医院在该领域已经有一套完善的腰椎间盘突出治疗体系。首选是微创或微创介入疗法,手术主要针对的是晚期患者,是底线,是万不得已的选择。

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