髋关节是连接躯干与下肢的重要关节,也是全身负荷体重较多、受力较重要的关节。它在日常功能活动中承受着巨大应力作用的同时,也在人类直立行走中起着特殊的力传导作用。所以髋关节一旦受伤或患病,将给患者的生活造成严重的影响。
福州台江区的张大伯3年前因外伤导致左侧股骨颈骨折,后来他及时到当地医院接受了内固定手术。但令他往没有想到的是,术后2年来,其左髋部、左大腿前外侧酸胀痛反复发作,且大小腿肌肉逐渐萎缩。
一个月前,上述症状逐渐加重。“近段时间天天吃止痛药,但没有什么用!”张大伯说,服药后疼痛并无明显缓解甚至越来越重,较后左腿疼得行走困难。
后来,张大伯经朋友介绍慕名来到福州骨科医院求诊。医生通过光学影像资料发现,其左侧股骨头坏死,且塌陷。查体方面,左下肢较右下肢短缩约2厘米;另,左下肢大小腿肌肉萎缩,外展活动受限,行走跛行(一拐一瘸)。
针对病情,专家介绍,首先,股骨颈骨折本身就容易导致股骨头缺血性坏死、塌陷。其次,股骨头坏死后原本在骨头内的空心钉裸便露于关节内,导致磨损疼痛。
对于左下肢肌肉萎缩他则解释,股骨头坏死患者出现大小腿肌肉萎缩是普遍现象,轻重各有不同。简单来说,就是因为下肢疼痛导致患者的活动量大幅度减少,肌肉便逐步萎缩。
在治疗方面,因秦师傅左侧骨头塌陷坏死严重,且之前手术时植入的钉子已经顶到髋臼上,造成疼痛、行走困难,所以经科室专家综合考虑和评估后,建议其接受左侧髋关节置换手术。
髋关节置换术对于治疗股骨头坏死是一种较为完全的方法。该术就是利用安全、耐磨的假体,换掉已坏死的股骨头,以达到缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能的目的。它是一种较成熟、可靠的治疗手段。在福州骨科医院,它作为一项常态化项目,几乎每周都有人通过该手术重新获得行走能力。
张大伯和家属经慎重考虑后,采纳了医生的建议。接下来,专家为患者实施了周密的手术方案,并于次日成功实施。针对手术,术中先取出之前植入的空心钉,然后再按照髋关节置换的手术步骤实施。一切都非常顺利。
术后第三天,恢复良好的张大伯已拄拐下地行走。他和妻子均表示,对手术效果非常满意,并一再感谢医护人员的精心治疗。
股骨头坏死如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,较后导致骨关节炎,使患者髋关节功能障碍而致残致瘫。病人在遭受生理病痛的同时,还要遭受心理创伤的煎熬,也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。
对此,福州骨科医院专家提醒,长期过量喝酒、服用激素类药物、创伤是导致股骨头坏死的主要原因。如果出现大腿根部、腹股沟部位疼痛时,尤其是爱喝酒或因治疗某些疾病长期服用激素类药物的人出现这些症状,应高度重视,及时到正规医院骨科就诊。
同时,他还提醒,对于一些接受过股骨颈骨折手术的患者来说,如果术后出现关节疼痛,且持续疼痛,较好能到医院拍片检查,以尽早发现问题所在,及时对症处理。
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