骨性关节炎是中老年人常见的骨科疾病,比较典型的临床症状就是膝关节肿胀或疼痛。而对于那些关节遭受严重磨损或损坏,造成关节变形,行走困难的患者来说,接受关节置换无疑是较佳选择。
然而提起手术,很多人就会产生恐惧或抗拒心理。认为做关节置换就是要“大刀阔斧”甚至把关节换掉,特别担心手术带来的各种副作用和并发症。因为这些误区,有些患者将自己的病情一拖再拖,直至出现了关节内、外翻畸形,行走举步维艰,濒临残疾。
福州台江区的于大妈今年70岁,早在10年前,她的双膝关节便出现疼痛,特别是在上下楼梯、蹲/起时症状就会加重。经休息后症状有所缓解,偶尔有打软腿现象。因为感觉吃药可以缓解疼痛,也就一直没有上医院检查治疗。
“近两三年突然疼得受不了,特别是左边膝盖,感觉走路都有点不正常了。”于大妈说,因为膝盖疼痛已经严重影响了生活,所以她终于下定决心到医院检查一下。想不到医生却告诉她需要做手术才能从根本上解决问题。
一听到要做手术换关节,于大妈当面就拒绝了医生的建议。后来,她开始采用各式各样的保守疗法维持病情。但随着时间的推移,疗效越来越差。近一个月来,左膝关节的疼痛进一步加重,甚至已经发展到日常需要拄拐才能行走的地步。
前两天,于大妈在儿女的多次劝说下,决定再次到医院诊治一番。经村里的熟人介绍,她来到福州中德骨科医院求诊。经完善检查后,其被确诊为“双膝退行性关节炎”,相比较之下,左膝病情更重。
“患者的左膝关节力线已发生改变,出现了外翻畸形,也就是我们所说的‘X型腿’。根据患者的病史、症状、查体和影像学资料上来看,我们建议她进接受膝关节置换术。” 专家说,每个人的膝关节表面都覆有一层软骨,相当于是关节之间的充气垫,起保护作用。随着日积月累的使用,这层软骨或多或少会被磨损。
他表示,从X光片来看,其关节间隙狭窄,说明软骨磨损严重,已经发生了骨与骨之间的硬性摩擦。所以通过换膝手术,以及术后指导患者积极功能锻炼,可以帮助她解除关节疼痛、改善关节功能、纠正关节畸形和获得长期稳定,达到正常行走的目的。
再次听到手术,于大妈面色凝重。了解到患者的担忧,专家耐心地解释说,其实关节置换术也称之为“人工全膝关节表面置换术”,这个手术并不是把整个关节换掉,而是将被破坏的关节表面切除,然后在上面套一个安全的、耐磨的金属套。就相当于换掉膝关节的一个“零部件。”
经通俗易懂的分析病情和讲解治疗方法后,于大妈和子女慎重考虑,决定接受手术。昨天上午,经充分的术前准备,在麻醉科的保驾护航下为患者成功实施了左侧全膝关节表面置换术。
于大妈接下来较重要的是加强左膝关节的术后功能锻炼,这对康复具有重要的意义。另外,从以往的众多换膝案例来看,大约5—7天左右即可下床活动。
据了解,膝关节置换术已经是一项十分成熟的技术,对于那些经多方保守治疗无效或效果不显著的晚期膝关节疾病,特别是对于老年人的膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎,通过手术治疗后,完全能够满足日常生活需要。
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