随着年龄的增加,一些老年人往往因为骨质的流失,导致骨质疏松,这时候如果稍微有一些摔倒或磕碰的情况,就可能会导致骨折。
其中的胸腰椎则是骨折的常见部位之一。而老年人出现骨折后,就会因此卧床不起,让病情逐步恶化。
前两天,65岁的张大爷在家里不慎摔了一跤,当即感到胸背部疼痛,活动受限。伤后,其随即到当地医院就诊。检查后发现,自己脊柱上的一节椎体竟然发生了骨折!当时,因医院无法医治,直接转到福州骨科医院进行治疗。
到院后,医务人员积极完善检查,其确诊为胸12椎体爆裂性粉碎性骨折伴椎管狭窄。从光学影像资料上看,患者的胸12椎体已经压缩得较为严重,高度仅有正常椎体的三分之一左右。不过幸运的是,椎体骨折后并未卡压到神经,所以双下肢没有出现麻木、无力等症。
骨质疏松症较严重的后果就是骨质疏松性骨折。患者摔倒后之所以发生脊柱骨折,主要与骨质疏松有关。简单来说,进入老年,人体骨头中的骨量逐渐降低、骨强度下降,导致骨头脆性增加,所以日常活动中轻微损伤即可造成脆性骨折,常见骨折部位有股骨颈、髋部、腕部等。
在治疗方面,考虑到患者如长时间卧床治疗,一方面有可能发生危险的卧床并发症;另一方面,由于缺乏活动,骨质疏松将愈发严重,由此进入恶性循环。经科室专家悉心会诊、评估后,建议患者和家属接受人工关节置换术。而张大爷一家人慎重考虑后,采纳了医生的建议。
对于65岁以上老年人胸腰椎,由于骨头的血液循环已严重破坏,骨折愈合的能力较差,易发生骨折不愈合和股骨头坏死,一般建议人工关节置换术。
而保守治疗卧床时间长,需要穿防旋鞋,下肢骨牵引或皮肤牵引2-3个月,期间不能侧卧,不能坐起来,下肢不能移动,需要绝对卧床。长期卧床会引发一些并发症,如肺部感染、泌尿道感染、压疮、深静脉血栓等,有的并发症直接威胁患者的生命,导致患者的死亡。
后来,在医生的默契配合下,一个多小时就为患者顺利实施了治疗。术后查房,在看过张大爷的情况后表示,目前恢复良好。在此期间内,循序渐进地进行功能锻炼,方能加快康复进程。
老年人的骨折随着我国的人口老龄化进程越来越常见了,很多老年人并没有明确的外伤,可能就是摔了一跤、搬东西,或者坐车的时候颠簸了一下,甚至只是咳嗽了一声就可能导致骨折。其“罪魁祸首”还是骨质疏松。
所以,在预防骨质疏松性骨折上,福州骨科医院的专家提醒,老年人在生活中时刻警惕摔倒、磕碰是重中之重。其次,加强补钙。比如可多吃一些含钙量高的食物如牛奶、豆制品等等。较后,适当锻炼,特别是在天气晴朗的情况下,到室外活动还可以吸收太阳光中的维生素D,这样有利于钙质的吸收。
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