椎管狭窄是椎管横截面积相对减小的一种影像学称谓，主要是由于椎间盘突出以及椎管先天发育不良而导致椎管内容积小于正常值，椎管本身或神经根内径狭小，脊神经或马尾神经受到压迫，从而出现一系列临床症状的一种疾病。一般随着年龄的增长和椎体的退行性改变每个人都会在原来的基础上出现程度不同的狭窄，在这一点上是很正常的现象。

　　因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个颈椎管腔狭窄，导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄症。

　　颈椎管狭窄是否会出现症状及其产生的后果要取决于很多因素，如狭窄的程度、狭窄的时间、狭窄的部位、狭窄对马尾神经和周边组织的影响等等。

　　颈椎椎管狭窄的症状表现：从轻到重，从痛到瘫

　　除表现为脖子痛，头痛，头晕，肩臂放射痛等症状外，还可能出现双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛行，步态不稳，行走困难，麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，甚至到胸部而出现束带感，同时也可有上肢手麻木，手指不灵活，麻痛等。严重时可出现大小便异常，截瘫、四肢瘫或偏瘫等。

　　颈椎管狭窄从发病初期到晚期会出现不同程度的症状表现，逐渐加重，直至瘫痪，可见，及时检查发现病情是多么的重要。

　　颈椎管狭窄常用的检查方法

　　对颈椎管狭窄症的确诊，影像学检查占有极为重要的位置，但影像学上的颈椎管狭窄，并非一定属于临床上的颈椎管狭窄症，只有当狭窄与临床症状同时出现时，方可诊断为颈椎管狭窄症，常用的影像学检查方法有：

　　1、CT扫描检查：CT可清晰显示颈椎管形态及狭窄程度。能够清楚地显示骨性椎管，但对软性椎管显示欠佳。

　　2、MRI磁共振检查：MRI可有效显示颈椎管狭窄的部位及程度，并能纵向直接显示硬膜囊及脊髓的受压情况。

　　如何有效治疗颈椎管狭窄?

　　椎管狭窄的治疗方法很多。主要分两大类：保守治疗和微创技术治疗。

　　对椎管狭窄症状较轻的患者，首先应采用保守疗法治疗，如卧床休息、牵引、推拿、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。多数患者经保守治疗症状即可获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行虑微创技术治疗。

　　微创技术治疗方法主要有以下几种：

　　前路手术：对脊髓仅受到局限或节段性压迫者，经前路手术直接切除致压病变，视需要作自体植骨融合及内固定。

　　后路手术：一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现多不提倡全椎板切除减压术，因此术治疗早期效果满意，但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩，椎管会因此逐渐变小，并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术，此术式既能扩大椎管减压，又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。

　　前路和后路分期减压术：对部分患者要分期分别行前路和后路手术，依据病情，可以先前路手术再后路手术，或先后路手术再前路手术。

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