颈椎病几乎可以发生于所有的人群,中老年人发病率较高,值得注意的是,近年来20岁左右的年轻患者似乎有增多的趋势。司机,财会人员以及电脑操作人员及长期劳累,姿势不当,终日坐着工作的颈椎缺少锻炼者,所占的比例颇高。
根据病因将颈椎管狭窄症分为四类:
(1)发育性颈椎管狭窄;
(2)退变性颈椎管狭窄;
(3)医源性颈椎管狭窄;
(4)其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄,如颈椎病、颈椎间盘突出症、后纵韧带骨化症、颈椎结核、肿瘤和创伤等所致的颈椎管狭窄,但上述各疾患均属不同颈椎疾患类别。
颈椎管狭窄临床表现
感觉障碍:主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数患者具有上述症状,且为始发症状。主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致。四肢可同时发病,也可以一侧肢体先出现症状,但大多数患者感觉障碍先从上肢开始,尤以手臂部多发。躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍,胸、腹或骨盆区发紧,谓之“束带感”,严重者可出现呼吸困难。
运动障碍:多在感觉障碍之后出现,表现为椎体束征,为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。
大小便障碍:一般出现较晚。早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留、大小便失禁。
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