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腰腿疼痛却不是腰椎间盘突出是怎么回事

作者:福州骨科医院

体检后,很多人会遇到这样一个问题,腰腿疼痛反复好几年以为是腰椎间盘突出,结果被医生告知并没有腰突!而有些人一点症状也没有,反而腰椎间盘突出了,这到底要怎么治成了一大难题。

注意,“腰椎间盘突出”与“腰椎间盘突出症”不一样!千万别混淆了!!

“腰椎间盘突出”指的是影像学的概念,即经过腰椎CT检查后发现腰椎间盘向后突出。腰椎间盘突出是一个退行性病理改变,就是随着我们人体年龄的增长,每个人都会出现不同程度的机体退变,而腰椎间盘退变就是其中之一。

而“腰椎间盘突出症”则是指由于腰椎间盘变性、纤维环破裂之后,髓核突向后方椎管内而导致相邻组织遭受刺激或压迫而引起的如腰腿痛等一系列的临床症状。

简单来说,两者之间最大的区别就是,有无症状之分。腰椎间盘突出可能不会表现出任何症状,而腰椎间盘突出症则会表现出腰疼,下肢放射痛,大、小便障碍。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

腰椎间盘突出为什么没有症状?

这是因为人的脊柱并非单独存在,是一个整体,由骨、关节、神经、肌肉、筋膜、韧带共同组成,任何一环节出现问题,正常的位置关系会被打破,脊柱便会失稳而导致腰疼。因此有症状,不一定是腰椎间盘突出,也可能是肌肉、筋膜、韧带的问题。

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为什么有症状却不是腰椎间盘突出?

脊柱是一个整体,当某一个环节出问题时,其他结构往往会进行代偿来保持脊柱的稳定,此时即使腰椎间盘突出也可以没有症状。我国曾有一项研究,对98位没有腰腿痛症状的人进行MRI检查,结果发现2/3的正常人患有“影像学上的腰椎间盘突出”。

从这里我们可以得到启发,即使得了腰椎间盘突出,也可以不腰疼。而要达到这个目的,有一点非常重要:维持腰椎的稳定!

首先,腰椎作为人体最粗大的椎体,人体从上到下的重力都要通过腰椎传至下肢。其次,腰椎像弹簧一样,有效减轻从下肢传导上来的震荡,从而保护头颅和椎管内的脊髓。再者还能维持身体平衡。

当腰椎的正常位置关系被打破,腰椎出现不稳……

患者可出现急性或慢性腰部疼痛,合并坐骨神经痛,甚至在咳嗽、打喷嚏、弯腰时,都可以导致不稳节段椎间盘刺激神经根、节段错位;

腰椎不稳若得不到有效治疗或锻炼,病情可逐渐加剧,易造成腰椎滑脱,然后腰椎滑脱➡腰椎不稳➡腰椎滑脱➡腰椎不稳,恶性循环,最终脊柱变形。

所以治疗腰椎疾病,除了解决引起症状的直接病变之外,恢复稳定性十分重要。

腰突的你,更要避免腰椎不稳

如果您已经出现腰突,并且是急性发作期,我们建议卧床休息。如果必须出门,请一定带好腰围,避免进一步的腰椎不稳。

让腰椎更稳定,多练这2个小动作

【猫伸展式】

四肢着地,手臂伸直,均与地面垂直。背部放松,调整状态,保持平和。吸气时,背部缓慢下沉,臀部向上抬起,头部抬高,直视前方;然后呼气时,缓慢拱背,头下垂,让下巴和胸部靠近。背部交替拱起下凹为1次,建议每天3组, 每组10次。

【搭桥练习】

仰卧位,屈膝屈髋,双手放在身体两侧,紧缩腰部,缓慢抬起骨盆,枕、肘、足跟五点支撑,保持10秒,建议每天3组, 每组10次。

这些锻炼可以有效的拉伸脊柱前侧的肌肉与韧带,锻炼腰背肌肉,使得脊柱的力学恢复平衡与稳定。

但是病情严重的患者,需要系统治疗,尽早就医!

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