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腰椎间盘突出怎么回事?能微创治疗吗?

作者:福州骨科医院

福州治疗腰椎间盘突出哪个医院好?腰椎间盘突出能微创吗?腰椎间盘突出症是生活中常见的一种疾病,好发于30-50岁左右的青壮年人群。是由于长时间固定保持一个姿势造成腰椎长期被挤压,纤维环被挤压出来压迫神经根产生腰部疼痛而被发现。

腰椎间盘突出症疼痛的原因主要有两个:

一、刺激椎间盘周围的窦椎神经引起的腰痛;

二、压迫神经引起的放射性下肢痛。

这种疼痛是像一条线扯下来一样的疼痛。它的临床表现过程是先出现腰部疼痛,腰痛后会出现突然下肢疼痛,下肢疼痛出现后腰痛又有所减轻。这种放射性疼痛从腰部、再到臀部、小腿、大腿、甚至足底足背均可发生。如果仅仅是腰痛而没有下肢的症状,没有腿痛,没有腿麻,也没有腿的乏力,多半没有椎间盘突出。

福州治疗腰椎间盘突出哪个医院好?腰椎间盘突出症的发生和这三个方面有关

随着生活的多样化,腰椎间盘突出症患者越来越多了,甚至还呈现有向年轻化发展的趋势。引起腰椎间盘突出症的原因主要和这三点有关:

1、遗传。有些病人的父辈子辈、兄弟姐妹有腰椎间盘突出症,这也就影响他比正常人更有发生腰椎间盘突出症的倾向性。

2、职业。长时间坐立使椎间盘承受的负荷最大,其次是站立的姿势、平躺的姿势。对于长期弯腰负重、长期久坐的人椎间盘压力最大,承受的负荷大,这类人也容易发生椎间盘突出。

3、外伤。年轻人的椎间盘突出大部分是由于外伤引起的。青少年在踢球、举重、弯腰负重时,突然的扭转屈曲地暴力容易导致外伤性的椎间盘突出。

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腰椎间盘突出会随着其发展的程度对人们的生活造成不同程度的影响,因此腰椎间盘突出的治疗也是不可忽视的问题。关于腰椎间盘突出的治疗须根据患者的年龄和病情的严重程度等信息进行诊断评估,安排梯度治疗方案。

首先,针对腰椎间盘突出高发的职业人群,如果只存在轻微的腰痛症状,可以通过改变生活习惯、进行腰背肌的锻炼、调整工作姿势来缓解症状,此外也可以服用一些止痛药和肌松药来改善症状。

其次,患者如果年纪较轻,但腰椎间盘突出已经影响到生活,且吃药无法缓解症状。可以先进行磁共振检查,如果只是存在腰椎间盘突出,但没有完全老化(椎间盘信号良好),没有腰椎不稳的情况,可以考虑通过微创技术,比如椎间孔镜技术,将突出的椎间盘切除,解除神经压迫,缓解患者的症状。

有研究报道微创技术术后复发概率在15%左右。但是术后是否复发,与术前患者椎间盘突出的类型、术中手术医生的操作情况、术后患者是否按照医嘱休养有很大关系,如果手术适应症正确、术中操作好并且患者严格按照医嘱休养,一般复发的概率会非常小的,不用太担心。

福州治疗腰椎间盘突出哪个医院好?最后,针对中老年患者,如果腰椎间盘突出严重,存在腰椎不稳的情况,保守治疗半年以上无效,则可以进行微创治疗。

椎间孔镜技术是如何治疗腰椎间盘突出的?

椎间孔镜技术是目前临床上治疗腰椎间盘突出的常用手段,也是大众常说的微创技术的一种。那么什么是椎间孔镜技术呢?

椎间孔镜技术,即在腰椎间孔或椎间板放入通道,在医生可直视的情况下将压迫到神经根的椎间盘切除,达到治愈的目的。相较于传统的手术,具有切口小,损伤小、术后恢复快,术后效果好的优点。

虽然微创技术具有一系列的优点,但并非所有患者都适合进行微创技术,针对一些出现滑脱、腰椎不稳、严重的腰椎管狭窄或者马尾综合征患者,是不建议进行微创技术的。具有这些症状的患者,通常建议进行传统的内固定融合术。

河南省省直第三人民医院椎间盘中心

微创技术全国领先

2010 年,河南省省直第三人民医院成功实施了国内第一例腰椎间孔镜摘除术,这是腰突微创治疗的 1.0 版本;2015 年,进入到骨性减压时代,2016年实现全脊柱覆盖,再到 2018 年成功开展镜下融合技术进入4.0 版,这相当于由绿皮车到了高铁时代 。可以说,这也是我国脊柱微创治疗的缩影。

截止目前,河南省省直第三人民医院利用脊柱内镜技术治疗颈、胸、腰椎病人高达2万例,还为全国乃至东南亚、中东等国家和地区培养了2000多位专科医师。该院开展的“局麻下经皮内镜治疗胸椎管狭窄技术”填补了国内技术空白。无论是学科建设、技术水平,还是开展的脊柱微创技术数量和难度,都在业界首屈一指。

2019年,福州中德骨科医院正式加入河南省省直第三人民医院椎间盘病专科联盟,成为福建省首家、全国第76家专科联盟单位,并共同打造福州中德骨科医院椎间盘病专科。本月起,河南省省直第三人民医院椎间盘中心的微创专家,将定期到福州中德骨科医院开展会诊、指导诊疗,让福建患者在家门口享受全国一流的技术服务。

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