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腰椎间盘突出术后反复腰腿疼是复发了吗?

作者:福州骨科医院

腰椎间盘突出术后反复腰腿疼是复发了吗?福州腰间盘突出去哪个医院比较好?有不少腰椎间盘突出患者反映:做了手术后为什么还是会腰腿疼痛?是不是又复发了?针对这一问题,福州中德骨科医院专家介绍,这有可能是术后综合征的疼痛!“术后综合征的疼痛,往往沿神经分布区域扩散,许多患者将它形容为‘说不明的难受’,严重影响个人工作和生活。”

患者的疼痛主要集中在切口附近,这是因为传统手术的切口大,对附近软组织损伤也大,一旦形成疤痕,就可能出现顽固性疼痛。此外,腰椎关节附近神经密布,如果受到损伤,特别是马尾神经损伤,还可带来更多困扰。

案例分享

宁德六十多岁的陈先生,几年前因为不慎摔倒导致L2椎体压缩性骨折,并在当地医院接受了传统的椎体内固定术,术后恢复正常后,又去医院将固定在腰椎上的钢板取出。术后不久陈先生的腰腿又出现了疼痛,且逐渐加重,后慕名求诊福州中德骨科医院。

根据陈先生的情况,福州中德骨科医院于忠良主任采取了小针刀松解等综合治疗方法。

腰椎间盘突出术后反复腰腿疼是复发了吗?针刀既有中医的针灸手法,又有西医手术刀的功能,能松解挛缩的肌肉疤痕和韧带,减少对神经和血管的压迫,在治疗肌肉、挛缩疤痕和神经疼痛方面的效果理想。

“有经验的医生,针刀治疗一两次,病人就能感到疼痛明显缓解,副作用少,因此被称为绿色治疗,近几年在临床上用得越来越多。”于主任说。

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另外,于主任还配合采用药熏、红光等物理性治疗,进一步帮助陈先生通筋活络、缓解疼痛。经过治疗,陈先生的疼痛现在已经大幅解除。

福州腰间盘突出去哪个医院比较好?术后腰腿痛症状反复,不能轻易认为是术后复发

事实上,腰椎间盘突出症患者术后一过性或间断性的腰腿痛症状,并不鲜见。这一现象绝大多数情況下,并非手术没有做彻底或者突出复发。

发生的原因在于病史较长或病情较重的患者,神经组织长期受到压迫刺激,在其走行区间内炎症反应严重,甚至发生神经组织与周围组织的粘连。

腰椎间盘突出术后反复腰腿疼是复发了吗?正因如此,部分病情严重的患者,术后即刻感到病痛全无,一身轻松。但开始下床活动后,下肢疼痛不适症状可能再次发生。实际上,控制炎症辅以适当的康复治疗,患者通常能获满意疗效。

福州腰间盘突出去哪个医院比较好?人体的腰椎间盘组织退变进程并不同步,人体的不同节段的腰椎间盘,因承受负荷不同,因而劳损退化进程各异。部分节段椎间盘突出后手术治疗而达到痊愈,当时未行手术的椎间盘节段,今后继续退变就仍有可能形成新的突出,这在医学上称为腰椎间盘突出的再发",而非“复发”。

腰椎间盘突出症术后复发的原因

1、复发前有剧烈活动或腰部扭伤病史。

术后创伤(如健身爱好者日常训练)或长期剧烈运动容易诱发或加重手术节段的不稳定;另一方面,术后缺乏适度的活动,导致腰背肌无力而影响脊柱稳定性,也可能导致复发。

2、术后复发的原因还和初次手术的方式相关。

福州腰间盘突出去哪个医院比较好?初次手术方案为单纯髓核摘除者,复发的原因多为残留的间盘组织因老化而再次突出,而行内固定手术者,该节段复发的几率大大降低。

3、术后腰椎继发性不稳。

腰椎间盘突出术后反复腰腿疼是复发了吗?腰椎节段的稳定性与椎间盘的弹性、强度密切相关,这是制约椎体间异常活动的主要因素。椎间盘突出后,对相邻椎体的约束和支撑作用大大降低,加速了原手术间隙内残存髓核组织退变、椎小关节囊松弛、小关节退变加速等,所有这些均可导致症状复发。

因此,预防出现术后不稳定,关键在于术中尽量减少对腰椎解剖结构的过度切除;如术前已有腰椎不稳表现,应同时行腰椎固定、融合手术,重建脊柱的稳定性。

福州中德骨科医院提醒,腰椎经历过大开刀手术的患者,术后一定要加强关节功能锻炼,防止术后神经根粘连。如果患者已经出现术后综合征,饱受疼痛困扰,建议到专业的疼痛科接受进一步治疗。

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