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腰椎间盘突出早期症状有哪些?

作者:福州骨科医院

  腰椎间盘突出早期症状常见的有腰疼、坐骨神经疼、腹股沟区痛等,很多患者因为缺乏相关知识,发现后没有及时到医院就诊,因而错过了治疗的较佳时机。本期向您详细介绍腰椎间盘突出早期症状。

  腰部疼痛

  腰痛是腰椎间盘突出症较常见的症状,也是较早期的症状。95%以上患者都有这种症状。腰痛可出现在腿痛前,此类病例占多数,亦可以在腿痛出现同时或之后腰痛随之减轻,持续性腰背钝痛为多见,此类疼痛的感觉部位较深,定位不准确,是一种局限性或广泛性疼痛。平卧减轻,站立或过劳后加剧(与腰肌劳损不同)。一部分病人为痉挛性剧痛,难以忍受。类似绞痛样,可持续数天乃至数周(与椎管狭窄不同),此类一般发病较急。一部分病人腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后、数月后乃至年余,一部分患者腰痛可不明原因突然发生。

  坐骨神经痛

  于95%的腰椎间盘突出症发生于腰4~腰5及腰5~骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型(椎管型)可占95%。下肢放射痛分刺痛和电击样剧痛两种,前者多见。疼痛多为一侧性,极少数(中央型、中央旁型)表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽、打喷嚏而加重。坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部,逐渐下行放射。少数病例可出现由下向上放射痛。但放射部位则是根据腰椎间盘突出的部位而定:

  ①腰5~骶1椎间盘突出,放射痛经大腿后腘窝到小腿后侧方、踝部及小趾。

  ②腰4~腰5椎间盘突出,放射痛经大腿外后侧,腘窝到小腿外方,足背及坶趾。

  ③腰3~腰4椎间盘突出,放射痛经大腿前方下行至小腿内前方及足背内前方。

  上一节腰椎间盘突出可有下一节以下腰椎间盘突出的症状。这与突出的位置偏外或稍居中有关。

  一侧坐骨神经痛可以转换到对侧。腰、腿痛可以是持续性的,也可以是间歇性的。

  疼痛的性质常为麻痛,针刺样痛,或烧灼样痛,重者似刀割样痛,严重者,病人常采取各种体位试图减轻痛苦。

  腹股沟区痛

  高位腰椎间盘突出症时,突出的椎间盘可压迫腰l、2、3神经根,导致其支配区域的腹股沟区痛。此外,低位椎间盘突出症亦可引起腹股沟或会阴区痛。这种疼痛多为牵掣痛。

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