椎间盘折磨五年，椎间孔镜微创治疗，福州骨科医院网上预约挂号。

　　患者：蒲先生,男,53岁,因“反复腰部疼痛5年，加重伴右下肢麻木、疼痛3+天”入院。福州骨科医院网上预约挂号。

　　福州骨科医院MR示： L4/5、L3/4椎间膨出，L5/S1椎间盘向右后方突出。

　　自诉于入院前5年无明显诱因出现腰部疼痛，疼痛以酸胀痛为主，久行、久坐、久站及劳累后加重，平卧休息后缓解，天气变化无明显影响，1+月前再次无明显诱因出现腰部疼痛，并伴有右下肢麻木、疼痛，遂在单位的职工医院就诊，予摄片、输液(甘露醇、丹参)、理疗(中频、牵引)治疗，并间断行针灸、敷药等治疗后症状未见缓解，于3+天前出现右下肢麻木、疼痛症状加重，收入我院住院治疗。给予：脱水消肿、活血通脉、止痛;电针、中频脉冲电治疗及腰椎间盘突出推拿治疗以舒筋止痛，续予腰部牵引以缓解椎间盘压力。并指导患者行腰部锻炼(麦肯基疗法)。病员效果不明显，建议转脊柱上肢科行手术治疗。

　　根据蒲先生的实际情况，福州中德骨科医院主任决定为患者行“经皮内镜左侧椎间板入路椎管减压，腰5骶1椎间盘髓核摘除，左侧椎间孔扩大成形，纤维环射频消融成形术”的椎间孔镜手术。取出压迫神经的椎间盘突出的髓核组织，疼痛明显减轻，术后五日出院。

　　什么是椎间孔镜：椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。

　　手术创伤小:皮肤切口不足1cm，出血不到20ml，术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤比较小、效果比较好的椎间盘突出微创疗法。

　　椎间孔镜的优势：微创、目的直接、适应症广、并发症低、安全性高。

　　椎间孔镜的绝对手术适应症是：单侧下肢疼痛或者麻木，影像学结果证实是相应一侧椎间盘突出的，而且首先经过了正规保守治疗无效的患者可以考虑椎间孔镜手术，这种患者比较常见，手术效果也很满意。当然，适不适合做椎间孔镜手术不是患者类似到饭店点菜的，是需要经过严格评估的，一般手术经验丰富的大夫适应症的范围就会大一些，手术的效果也就好一些。