导语:日前,古田县的小伙小程(化名)不幸被一坠落的重物砸中,导致右小腿胫骨中上段粉碎性骨折。更为严重的是,重物砸断了他的右腿的腓深神经,如果没有及时连上,将有致残危险。
好在小程被及时送到福州中德骨科医院就诊,在海峡都市报骨科名医馆张聚明主任及其团队的精心诊治下,及时进行了神经移植,目前正在康复中。
右腿腓深神经被砸断,年轻小伙将可能跛足
小程今年25岁,发生意外那天,他是在当地的一废品收购站工作,一台锯石头的机器不知什么原因突然坠落,一时躲避不及,他就被狠狠地砸到了右腿。
“右腿血流不止,很快就没有了知觉。”小程被工友送到了当地一家医院进行抢救。但经过检查发现,重物连带砸断了小程右脚的腓深神经,涉及到比较复杂的神经移植手术,当地医生感到困难。
(腓深神经示意图)
据介绍,腓深神经是管运动的神经,损伤后会出现足下垂及脚踇趾下垂,无法向上翘起来。也就说,患者将无法正常行走,会跛行,甚至跌倒。需要及时进行神经移植手术。
由于手术比较复杂,随后小程又被工友送到了福州中德骨科医院接受更专业更全面的治疗。
起用“备份”神经,移植手术很成功
海峡都市报骨科名医馆张聚明主任介绍,小程刚被送到医院时,右小腿已明显肿胀、畸形,13厘米长的伤口污染;右足也肿胀畸形,不能背伸,有麻木感。
进一步检查后确诊,小程的右胫骨中上段粉碎性骨折,右腓骨上段骨折,右足骨多发性粉碎性骨折。其中,腓深神经被砸断、砸烂,缺损达5公分。
“还好病人送来得很及时!”张主任介绍,腓深神经损伤如不及时治疗,肌肉会萎缩;肌肉一旦开始萎缩,治疗起来非常麻烦,较终可能致残,轻的无法正常行走,重的无法站立。
“神经修复手术的疗效与手术时机有重要的关系,伤后3个月以内手术的效果比较好,随着时间的延长,受损神经功能恢复的优良率会逐渐降低。”张主任说。
随后,在张主任的主持下,福州中德骨科医院的手术团队迅速为小程清创、胫骨、腓骨骨折复位内固定,然后实施神经移植,用腓肠神经移代腓深神经,由于腓深神经较粗,对肢体运动功能发挥主要作用,所以在移植腓肠神经代替腓深神经时,用的是双股腓肠神经方可取代腓深神经功能,以恢复小程的小腿及足部功能。
张主任介绍,人体就是这么神奇,分布于小腿后区腓肠神经,有多处分支并相互吻合,就像其他神经的“备份”一样,当其他神经出现缺损时,就可以移植腓肠神经来替代。
卧床期间的护理是康复重要环节
小程表示,自己还很年轻,是家里的顶梁柱,还有很多责任要承担,所以必须尽快康复。从出事到现在,尽管疼得咬牙切齿,小程一直很坚强。
张主任也表示,小程的手术很成功,近期还需卧床休息,接下来的护理也是关键的康复环节。小程要注意摄入均衡足够的营养及神经营养药,坚持被动或主动的床上运动,伤口保持清洁、干燥,还要用良好的心态,以防并发症的发生,从而实现早日康复。
小程还介绍,在福州中德骨科医院住院治疗期间,遇到多位同样因重物砸伤或机器绞伤的工人朋友,大家聊起来,都觉得不仅医生手术做得很好,医护人员的态度也非常好,“真的很感谢这家医院!”小程说。
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