当我们对关节镜、腹腔镜、胸腔镜等微创技术方法都耳熟能详的时候,腰椎的椎间孔镜技术似乎就显得还比较陌生,那么,什么是椎间孔镜手术呢?
椎间孔镜与其他的内窥镜系统类似,简单地说,也是一个配备有灯光的管子,将它从病人腰部的侧方或者侧后方,通过“工作通道”送达腰椎的椎间孔,并在骨科医生称之为“安全三角”的区域里实施手术。
那椎间孔的重要性又在哪里呢?
曾经有骨科医生这样形容脊柱椎体的解剖结构:“上帝给了我们脊柱两扇门,一扇门在椎体的后方,而另一扇门就在椎体的侧方……”。椎体侧方这扇门就是椎间孔。
通过腰椎的椎间孔,在内窥镜的直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经、硬膜囊以及增生的骨组织。
然后用各种抓钳摘除压迫神经的突出组织,解除患者的症状,手术效果。与传统的腰椎开放手术相比,椎间孔镜技术具有很大的优势。
首先,它是一种微创技术,在局麻下进行操作,手术创伤小,皮肤切口仅仅7mm,也就是一支香烟的直径大小,所以有人把它称为“锁孔技术手术”。
手术时间短,大约60-90分钟,出血量不足20ml。是同类手术中对病人创伤比较小、效果比较好的椎间盘突出手术疗法。其次,安全性高。由于患者在局麻下能清醒的感受手术的全部过程,并可以与手术医生互动交流。
因此,可有效避免手术误操作损伤神经的风险。较后,它是一种恢复快的手术。通常术后患者仅需卧床2-3个小时,护理起来比较容易,1天后基本可以自理。完全康复仅仅2-3周左右。所以,椎间孔镜技术是一种被认为是极为经济的腰椎疾病手术方法。
腰椎间盘突出,是在社会上的常见病和多发病,并且日趋年轻化,严重影响患者的工作和生计。腰椎间盘突出的缘由,多数是由于长期的不合理姿势所招致。
开始的体现仅仅姿势不正弯腰驼背,部分的过度受力,时刻久了会构成软组织的缓慢损伤,构成腰肌劳损等缓慢腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘突出则是在此根底之上进一步堆积的成果。
自从福州骨科医院脊柱科开展椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的微创技术来,康复了许多腰突症状,得到很好的反响。慕名而来治疗腰椎间盘突出患者越来越多,上到八十岁,下到二十岁。
患者刘奶奶79岁 福建泉州人
家住泉州79岁的刘奶奶,刚做完腰椎间盘治疗手术1天,已能下床活动了,她自己也意外!起初,担心自己一把老骨头,手术过后得睡上个三两个月,没想到椎间孔镜有这么神奇。
刘奶奶今年79岁的高龄了,一直身强力壮,没有什么大毛病,直到近两年来,腰部反复疼痛还伴有左腿麻木,坐久了疼,站久了也疼,走路也不敢迈大步子,一扯就痛,尤其是天气变化时疼痛的更明显。
也去骨科医院治疗过几次,病情好转后出院,但都没有康复,可是近来两周腰部疼痛持续加重,走路都成问题了。
刘奶奶在家人的陪同下来到福州骨科医院,听说有专门的方法治疗腰椎间盘突出。在经过完善检查后,刘奶奶有严重的腰突,通过手术来治疗是比较好的选择。
综合刘奶奶各方面的情况:年龄大,还患有高血压等,这些都是比较担风险的因素,也是难于突破的难题。脊柱科在治疗腰椎间盘突出领域积累了丰富的临床经验和大量的康复案例,于是脊柱科的专家较终决定给刘奶奶通过椎间孔镜治疗腰突。
椎间孔镜手术过程中
取出的突出并钙化的间盘组织
术前,因为年纪大,刘奶奶及家人挺担心做手术的,但脊柱科医护人员形象的为刘奶奶讲解手术过程,整个椎间孔镜手术被医生通俗易懂的描述出来,“在一支管子里放一把镜子和一根针,镜子的末端连接显示器,全程在高清直视下进行”,听医生这样说刘奶奶已放松了心情,少了些担心。
由于刘奶奶年事已高,脊柱科专家在手术过程之中格外的小心,较终成功的取出髓核,松解脊神经。关于手术,刘奶奶坦言除了趴着有些累,腰部有些酸胀外,其他的没有什么不适,而且全程都是清醒的,并没有想象中害怕。
手术做完了,刘奶奶表示除了伤口有些疼痛外,腰部好像放松了许多,僵硬感也减轻了好多。从脊柱科医生处了解到,像刘奶奶这种老年患者不适宜开刀手术和全身麻醉,椎间孔镜具有很大的优势,可确保手术的安全性。
术后的康复治疗也很重要,医生介绍到要给刘奶奶进行抗炎,预防感染,脱水消肿,改善血液循环,营养神经方面的康复治疗,观察几天后,没有不适情况刘奶奶就可以出院了。
患者林先生44岁 福建三明人
林先生半年前没有任何原因,就出现了腰部疼痛,持续性的酸胀痛。也曾到医院去做过保守治疗,腰部疼痛的症状并没有得到很好的解决。直到一个月前腰部疼痛的更加厉害了,不管是坐着还是站着,腰连着腿就都痛起来了,影响正常生活。
林先生在听人说福州骨科医院治疗腰痛可以用椎间孔镜,创伤小,疗效很好,于是就来到福州腰椎间盘突出医院,较终确诊为“L5/S1椎间盘突出症”,根据林先生的情况,脊柱科医生为他量身定制椎间孔镜。术后症状明显缓解了,“没想到这么神奇,刀口就一只筷子大小,术后第一天就能下地稍作活动了”林先生激动的说着。
患者林先生椎间孔镜术后创口
患者李先生25岁 河南人
才二十出头的李先生,腰背部疼痛伴左下肢痳痛已有一年多的时间了,期间稍微劳动一下就疼痛的更加厉害,休息一下症状又有一些缓解。但较近来一周,腰背部疼痛到睡不好也吃不好,去医院检查,诊断为腰椎间盘突出,需手术摘出突出物,又害怕做手术创伤面积大,以后留下后遗症。
当面对手术时,许多人都有这样的担心,然而这些担心并不是多余的,毕竟手术是存在风险的。
在万分纠结的时候,听说了福州中德骨科医院的“镜到病除”的椎间孔镜后,火速准备来到福州中德骨科医院,在脊柱科医生进一步完善的检查后,李先生的脊柱情况符合椎间孔镜的微创技术要求,李先生顺利的做了椎间孔镜手术。
李先生术后创口
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