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腰椎间盘突出手术好还是保守好?

作者:福州骨科医院

福州市看腰椎间盘突出哪个医院好?腰椎间盘突出手术好还是保守好?是手术好,还是保守好?每个人都有自己的想法,每次关于腰椎间盘突出症的治疗一出来,就引起大家无休止的争论,到底该怎么选择正确的治疗方法?

腰椎间盘突出症是一个解剖结构的改变,一旦出现腰椎间盘突出,椎间盘的局部结构出现变化,突出的腰椎间盘如果向后或后外侧压迫脊髓、神经根或硬膜囊里的马尾神经,出现相应的症状,才构成腰椎盘突出症。

腰间盘突出选择哪种治疗方法好?

假如你怀疑自己患上腰椎间盘突出症,应该怎么做呢?常见的测试有三种:X射线、CT及核磁共振(MRI)。其中,核磁共振的精确度是较高的 当然也是较贵的了……

一般的处理原则:初次发作且症状不是特别严重,推荐采用保守治疗。反复发作或症状特别严重,或是保守治疗无效,考虑进行手术治疗。

手术治疗

我们先说手术治疗。长时间保守治疗无效、疼痛难忍、出现下肢麻木、大小便无力等症状,可以考虑手术治疗;如果出现马尾神经瘫的迹象,就一定要进行手术了。

为什么不首推手术治疗呢?并非如许多朋友对手术的惧怕——要开刀!要流血!手术有风险万一动到神经瘫痪了怎么办。

福州市看腰椎间盘突出哪个医院好?现在椎间盘手术已经非常成熟,这些都不是问题……真正的较大问题是:腰椎间盘突出可能会复发!

针对椎间盘突出症,常用的外科手术方法有椎间盘髓核摘除术,椎间融合内固定术,椎间盘髓核置换术、腰椎植骨融合术等。

如髓核摘除术,只是将突出压迫到神经的髓核(非所有髓核)摘除,而椎间盘依然是“压扁”的异常形态。如果原有的错误姿势、不良习惯没有改善的话,很可能再将髓核“挤出”。

而椎间融合固定术,是将异常的椎间盘切掉,填进自己的骨头,让上下两节腰椎长在一起。这样一来,简直是从“根本”上解决问题。

椎间盘都没有了,还怎么突出?!

可你有没有想到,这一节椎间盘被切除,其他椎间盘还在呀!椎间盘融合,除造成脊椎灵活度降低外,还会引起受力分配不均,使负载转移到相邻椎骨上,导致下一节椎间盘更容易突出。

福州市看腰椎间盘突出哪个医院好?哪些腰椎间盘突出患者适合保守治疗?

对于腰椎间盘突出症患者来说,大多数都希望通过比较缓和的保守治疗来改善症状。从疾病的发展来讲,也确实如此,80%~90%的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗,症状可以得到非常好的改善,没有必要做手术。

以下几类患者应首选保守治疗:

1、首次发病,无明显马尾神经症状及单根神经根受压导致足下垂的患者。腰椎间盘突出症的病理改变是逐渐加重的,因此,首次发病的病人多可经非手术治疗而痊愈。但病人若出现明显的马尾神经压迫症状,如大小便失禁、下肢肌力明显减退;以及单根神经根受压导致足下垂等症状体征,则应选择手术治疗。

2、有些患者虽发病时间较长,但其病理改变为单纯纤维环破裂或髓核膨出,或髓核虽已突出,但未压迫神经根,这类患者宜采用非手术治疗,且大多疗效较好。

3、全身状况较差或患有其他严重疾病者。该类患者年老体弱,或患有严重的糖尿病、冠心病内科疾病等,手术风险较大,应首选保守治疗。

4、有其他手术或麻醉禁忌症患者,宜首选保守治疗。

腰椎间盘突出治疗采用何种方法为主,主要是根据腰椎间盘之类的椎间盘突出之轻重、部位、症状多少、病程长短等而决定。

腰椎间盘突出手术好还是保守好?哪些腰椎间盘突出患者适合手术治疗?哪些腰椎间盘突出患者适合保守治疗?对于腰椎间盘突出要做到疾病早发现早治疗,选择适合自己疾病的疗法取得的效果才是理想的!

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