提起关节炎，大家想到的可能是肿胀变形的关节和上了岁数的老人。然而，近日来福州骨科医院求诊的王女士今年才29岁，但她却是一个5年的关节炎“老病号”了。

　　经了解，家住三明市的王女士于5年前开始出现右膝关节疼痛、弹响，打软腿及交锁(关节被卡住)现象，休息后可暂时缓解。5年来上述症状反复发作，时轻时重，关节周围偶尔可触及蚕豆大小包块。

　　“有时候右膝盖忽然像被‘锁’住一样，我用手一拨，或者活动一下又正常了。”王女士说，只要膝盖出现被“锁”和疼痛时，她就用这些方法自行“治疗。”所不同的是，以前几个月才出现一次，现在一个月甚至几天就出现一次。

　　她还透露，症状加重后，她曾到当地医院检查。医生看了X光片后告诉她，有可能是类风湿。在接受关节腔注射等内外用药后，病情暂时得以缓解。

　　然而5天前上述症状再发加重，让其疼得寸步难行，较后只能坐在轮椅上。“原来只要多活动一下，膝盖‘咔嚓’响几声就好了，现在疼得弯不起来，走不了路。”王女士说。

　　轮椅上的王女士如坐针毡。几经商讨后，她经人介绍，慕名到福州骨科医院求诊。积极完善检查后，其被确诊为右膝关节滑膜炎、游离体。

　　关节科主任介绍，从光学资料上可以清楚地看到，患者右膝关节腔内有几颗大小不一的游离体。另外就是积液。对于王女士膝盖经常被“锁”现象，主任则表示，在临床上这称为“膝关节交锁。”

　　▲光学影像资料▼

　　他介绍，一方面，这很有可能是软骨受到外力的反复挤压、磨损，较后脱落于关节内，久而久之，表面就形成了一层附着物，使之变硬。这些游离体会随着关节活动游离于关节间，当其卡在关节腔穴中时，膝盖就会疼痛，但其离开时，疼痛得到缓解或消除。

　　另一方面，这也是半月板受损(撕裂)或发育不良的典型表现：在行走、下蹲等活动中，膝关节屈伸突然受限，像被卡住一样不能活动，并伴有明显的疼痛。

　　主任表明，膝关节交锁较轻时，可通过患者自己小范围摇晃、扭转膝关节“解锁;”但如果交锁症状较重无法“解锁”时，就需要通过医疗手段解决。

　　经科室专家综合考虑、评估后，决定为王女士实施微创关节镜。“简单来说，关节镜就是把关节内的东西清理清理。”关节科主任介绍，关节镜就是像一个放大镜一样，可以将内部情况看得一清二楚。医生则根据具体情况，利用专业器械对症治疗。

　　▲微创关节镜治疗中

　　据了解，关节镜治疗仅需通过两个约黄豆大小的切口即可进行。由于全程在高清直视下进行，可精确定位、精细操作，所以安全性高。另外，操作时对内部损伤非常小，术后恢复也就快。较重要的一点，这些优点是传统手术无法比拟的。

　　后来，主任为王女士实施了微创关节镜治疗，膝关节成功“解锁。”主任介绍，术中发现，患者关节内除了游离体、滑膜增生、软骨磨损等症外，还发现其半月板发育不良，异常肥厚，也即“盘状半月板。”

　　▲镜下影像：滑膜增生

　　▲镜下影像：软骨磨损

　　▲镜下影像：半月板发育不良，肥厚

　　他形象地比喻，这就像鞋子里垫多了一层鞋垫的感觉，足部会感到不适。健康的半月板，是外厚里薄，而患者的刚好相反。所以除了游离体卡压关节外，半月板发育不良也可能是造成膝关节“交锁”的原因。对于该症，为其进行了“半月板成形术。”

　　▲半月板修复前后

　　▲取出的游离体

　　▲微创切口，一针缝合

　　术后的王女士心情大好：“疼了这么多年，一直没有查出是什么原因，现在来你们这里终于找到病根了，真是太感谢你们了。”

　　不过管床医生则告诉她，即便治疗很成功，但术后必须树立良好的保养意识：

　　首先，劳逸结合，避免关节过度负重，上下楼梯，远距离行走等。更不要进行爬山、跳舞等锻炼;再次，控制体重，因为体重越大，关节负重越大;较后，降温时注意关节保暖，特别是进入秋冬季节，比较好佩戴保暖护膝。