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腰椎滑脱要不要做手术?福州哪个医院看腰椎滑脱好?

作者:福州骨科医院

福州哪个医院看腰椎滑脱好?如果腰疼了你会怎样想,是要腰肌劳损?腰椎间盘突出?在大家的认识里可能对腰肌劳损、腰椎间盘突出比较熟悉,当出现腰疼的时候,可能第一时间也会往这方面想。其实呢,引起腰痛的病因很多,腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、肌筋膜炎、腰椎感染、肾结石等等。

今天就给大家介绍下,临床上很常见,但是大多数人并不了解的腰椎滑脱。

什么是腰椎滑脱呢?

正常人的腰椎排列整齐,如果由于各种原因导致其中一个腰椎的椎体相对于邻近的下一个腰椎向前(较多)或向后(较少)滑移(前后错位),就称为腰椎滑脱,其中引起临床症状者称为腰椎滑脱症。

造成腰椎滑脱的病因有哪些?

腰椎滑脱的病因包括急性外伤又称创伤性滑脱(较少)、椎弓峡部裂;腰椎退行性病变;病理性滑脱;医源性滑脱(比如手术引起腰椎不稳)。最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱;其次为由于腰椎峡部裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱。

当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时,患者会出现下肢疼痛麻木症状。滑脱严重时,马尾神经受到牵拉、压迫,患者可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。卧床休息后,症状可减轻或消失,但劳累、扭伤后,站立、弯腰时,可能导致症状加重。

福州哪个医院看腰椎滑脱好?腰椎滑脱简单的说就是骨头错位了,那么能靠按摩复位吗?

如果腰椎滑脱能靠按摩复位,对于患者来说肯定是个好事,但是实际上是不可以的,按摩,治标不治本。它可以让你腰部痉挛的肌肉得到放松,能暂时地缓解你的腰痛,但是并不能恢复脊柱的序列,就是说不可能通过按摩来让滑脱的腰椎得到复位,按摩并不是解决腰椎滑脱的方法。

所以当有一些按摩理疗店,告诉你可以通过按摩来复位腰椎滑脱,千万不要因为省钱、省事或惧怕手术而上当受骗,耽搁病情延误治疗,一定要到正规医院就诊,先明确诊断,再根据具体病情进一步治疗。


腰椎滑脱并不是都需要做手术的,

多数腰椎滑脱早期是在检查其他问题的时候偶然发现的,很多并没有症状,一般不需要特殊治疗和手术治疗。可以在平时多加注意,适当地加强腰背部肌肉的功能锻炼,

如:小燕飞、游泳、慢跑等有氧运动。避免对抗性运动,如踢足球、打篮球、橄榄球;避免弯腰、久坐、提重物、搬重物。

是否需要手术不能一概而论,有些Ⅰ度滑脱的患者,出现腿麻、腿无力等非常严重的神经症状,也是需要手术的;

福州哪个医院看腰椎滑脱好?患者的疼痛感与滑脱程度无必然联系,所以Ⅰ度滑脱患者自觉疼痛程度可能比Ⅳ度滑脱患者严重的多,腰椎滑脱患者的临床症状加重,往往与与之相关的腰椎间盘突出有关,

腰椎滑脱患者的腰椎间盘突出发病率远远高于普通人群,突出常常发生在病变椎体上方。如,L5椎体发生滑脱,L4/5椎间盘最有可能突出,L5神经可能出现相应的症状,如,直腿抬高试验阳性,足背伸无力,足背皮肤感觉异常等等。

神经根症状往往因突出的椎间盘压迫造成,但也有一小部分有滑移椎体直接压迫造成。

通常情况下,Ⅱ度以上的滑脱一般都会伴随着神经受压迫的症状,比如腿麻、腿无力等,如果神经症状很重,就需要考虑手术治疗。而有些Ⅱ度滑脱的患者,由于神经受到压迫的时间比较长已经耐受,神经症状很轻,腰痛的表现也并不明显,这种情况就可以先做保守治疗。

究竟采用保守治疗还是手术治疗,要主管医生根据患者的具体情况判断。

有些患者除了腰疼,还有腿疼、腿麻的症状,还出现了间歇性跛行的症状,

福州哪个医院看腰椎滑脱好?间歇性跛行,即患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,患者仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状又再次出现。

这说明腰椎管狭窄已经严重到一定程度了。而且随着病情的发展跛行的距离越来越短。如果此种症状持续加重,一般就要考虑做手术了。

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