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常见的痛风问题,你了解多少?

作者:福州骨科医院

  随着生活水平的提高,现在大家的餐桌上出现了越来越多的大鱼大肉和酒水饮料,其中不乏高蛋白和高嘌呤的食物,痛风的患者也越来越多。痛风会给患者带来很大痛苦,正确认识和防治痛风变得至关重要。下面小康整理了关于痛风的常见问题,赶快瞧瞧吧~

  1 尿酸高就是痛风吗?

  体检尿酸高,不一定就是痛风。

  痛风的发生,是血液中尿酸含量偏高后,关节滑膜上有尿酸结晶的沉积,继而引起滑膜发炎,引发痛风性关节炎。血液中尿酸含量偏高,属于高尿酸血症,通常只有十分之一的高尿酸血症患者会发生痛风,还有的人是痛风患者,但是血液中尿酸水平并不高。

  如果只是单纯的高尿酸血症,一般不需要药物治疗,查明病因、注意饮食就可以使尿酸水平恢复正常。

  2 限制高嘌呤饮食就可以预防痛风吗?

  有一定作用,但不全面。

  由于痛风是一种嘌呤代谢异常引起的疾病,因此很多人认为,限制高嘌呤饮食的摄入就可以预防痛风。但是,研究资料显示,半数以上的痛风患者存在超重现象,还有四分之三的痛风患者合并患有高血压或者高血脂。

  

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  这就提示我们,预防痛风,需要从饮食、体重、并发症等多个方面入手。有的痛风患者虽然控制了高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等)的摄入,但是并没有减少甜食摄入,造成体重的增加,较终诱发了痛风的发作。

  3 只有中年男性患痛风吗?

  中年男性患者比例大,但不全是。

  从目前的研究资料来看,痛风患者中,30岁以上的男性比例高达95%,中年男性是痛风的高发人群。但是需要注意的是,现代人饮食中高嘌呤食物越来越多,年轻人往往喜欢喝酒吃肉,年轻人患痛风的病例也不在少数。

  此外,由于女性体内雌性激素能促进尿酸的排泄,痛风人群中女性患者一般较少。但是随着女性进入更年期之后,体内的雌性激素含量会减少,患痛风的可能性会变大。

  4 痛风能快速降尿酸吗?

  快速降尿酸风险大。

  痛风后,突然降低血尿酸水平,反而可能使痛风发作加剧。

  在痛风患者关节及关节周围的组织中,常有不溶性的尿酸盐结晶沉积,如果血液中尿酸含量突然下降,会引起尿酸盐结晶脱落游离,引发转移性关节炎(即急性痛风性关节炎)。

  

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  因此,在痛风的治疗中,一般在治疗初期先使用小剂量降尿酸药物进行治疗,在缓慢平稳的过程中逐渐降低血尿酸水平。

  5 痛风发作时能用抗生素治疗吗?

  抗生素治疗并没有效果。

  如果处于急性发作期的痛风性关节炎,患处可以看到明显的红肿现象,患者也会感觉患处发热疼痛。有的患者以为是患处有细菌感染,就想用抗生素进行治疗。但是,抗生素并不能对尿酸代谢起到治疗作用。

  痛风急性期主要是由于尿酸结晶的沉积导致关节发生炎症,为非感染性。在临床上,针对急性期痛风患者,一般使用非抗生素类抗炎药缓解患者剧痛症状、消除炎症;同时服用调节尿酸代谢的药物,以使患者尿酸代谢平衡。

  6 饥饿疗法能治痛风吗?

  容易适得其反。

  由于痛风一般是由于高嘌呤饮食摄入过多、尿酸代谢失衡引起的,有些人就认为进行饥饿疗法治疗,少吃东西,就可以使体内尿酸水平恢复正常。

  

 

  但是,当我们处于饥饿状态时,体内乳酸、自由脂肪酸以及β-羟丁酸等有机酸含量会增加,能竞争性抑制肾小管对尿酸的分泌,使尿酸排泄变少,体内尿酸水平升高,引发高尿酸血症。

  7 痛风患者可以吃排酸肉吗?

  尽量少吃。

  排酸肉也就是我们常说的冷鲜肉,肉中乳酸被分解,大分子的三磷酸腺苷被分解为基苷IMP,有利于人体的消化吸收。

  

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  人体内尿酸主要有内源性和外源性两部分组成。内源性尿酸主要来自于体内物质合成以及核酸分解,占人体总尿酸的80%左右;外源性尿酸主要由食物中的核苷酸分解产生,占人体总尿酸的20%左右。

  排酸肉中蛋白质和核酸的含量并没有减少,所以,食用排酸肉也可以引起尿酸水平升高。

  8 痛风发作时,尿酸一定高吗?

  不一定。

  约有三成的痛风患者血尿酸处于正常水平。所以在痛风发作时需要特别注意,有的患者可能不伴有尿酸偏高现象;同样的,高尿酸血症的病人,出现关节疼痛,也有可能不是痛风发作。

  9 痛风没出现症状,就不用治疗?

  别大意,注意规律用药。

  痛风患者比正常人更容易患各种心脑血管疾病和代谢相关疾病,如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病以及动脉粥样硬化等,相关数据资料显示,痛风患者中,合并患有高血压的患者为58.8%,合并糖耐量减少以及糖尿病的患者,约有22.1%,合并患有高脂血症的患者有75.5%。

  因此,如果痛风需要规律用药,长期坚持,不然很容易造成肾功能不全、关节畸形等并发症。

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