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动态锁定螺钉治疗股骨骨折

作者:福州骨科医院

  股骨骨折传统的治疗方法包括髓内钉和钢板螺钉,然而由于设计及操作等原因,各有不足之处,有没有一种更优的选择呢?医生通过几例髓内钉或者钢板螺钉治疗股骨骨折后发生内固定失效、骨折不愈合而翻修的病例引出了话题。介绍了动态锁定螺钉的工作原理,并引用多项生物力学数据说明了该螺钉的优势:操作较髓内钉简单,可实现螺钉远近端的双微动,能有效促进骨折的愈合,较后列举了几例代表性病例进行了详细讲解。

  治疗股骨骨折亮点

  ★亮点一:告诫手术者加压接骨板会压迫骨外膜,导致骨的生理环境下降。

  ★亮点二:提出动态锁定钢板,进而依靠接骨板的弹性进行对侧加压;能够依靠接骨板侧骨质较大的钉孔,进行板侧加压,从而实现动态锁定。

  ★亮点三:全新设计的DDTL动态双螺钉锁定螺钉——改变内固定的力学环境,降低术后延迟愈合及骨不连发生率。

  ★亮点四:DDTL双向螺纹动态锁定螺钉的作用机制示意图。

  ★亮点五:指出DDTL锁定板微动对称,与骨板结构的应力分布(近远端骨皮质均匀微动加压;显著降低锁定骨板因刚性造成的应力遮挡)。另外,工程R角设计可避免微动中断钉的发生。

  ★亮点六:DDTL能够适应下肢多部位骨折的固定。

  治疗股骨骨折总结

  魏丹医生指出:髓内钉操作要求较高,钢板螺钉固定存在生物力学因素等问题。而DDTL操作简单,可以实现螺钉远近端的双微动,促进骨折的愈合。可以柔克刚、以快制慢,预计将会成为骨折内固定的新趋势。

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