前不久,我院在关节科主任带领下成功为一位80岁高龄的股骨颈骨折患者进行了关节置换手术,目前,老人已顺利康复如期出院。
2个月前,老人在家行走时不慎摔倒致左髋部疼痛不已,无法活动。于是,随即就诊于当地医院,将其诊断为“左侧股骨颈骨折”。考虑老人年龄过大、手术风险大、术后恢复机能差,并未给予其行手术治疗,而是建议其回家休养。
在此期间,老人整日痛苦不堪,度日如年。儿女们看着又着急又心疼。后来,经过多方打听后,来到了我院关节科就诊,家人诉求希望老人能够重新独自站起来,生活能够基本自理,这样也可以减轻家人的看护负担。
据关节外科主任介绍,高龄股骨颈骨折患者,如无手术禁忌,应及早进行手术治疗。根据患者病情,选择半髋置换就能解决问题,其目的就是能够让老人重新及早下地行走,避免长期卧床带来的并发症,让老人安度晚年。手术越早,效果越好,目前观点关于老人髋部骨折治疗的黄金周期是骨折后48小时内行手术治疗。
针对该老人陈旧股骨颈骨折的具体情况,主任带领关节团队为老人制定了一套详细的诊疗计划。
针对老人存在的心肺脑等重要脏器功能衰退的情况,关节科医生团队与ICU危重症监护科主任、麻醉手术科主任就手术具体事宜,进行了深入细致地讨论并制定了个体化麻醉及监护方案,以便使患者平稳安全地度过围手术期。
在完善各项术前准备的基础上,手术前1天,关节科主任组织全院多学科进行了会诊讨论(MDT),副主任也建议由于陈旧骨折导致患者术前左下肢短缩明显(长约5cm),既要注意尽量恢复术后的双下肢等长,也要注意防止出现下肢神经过度牵拉的损伤。经各专家的讨论后,较终制定了具体的手术方案。次日,由关节外科主任主刀,对该高龄患者成功实施了人工半髋关节置换手术。
术后,关节科医护人员在整体医学理论指导下,从心理疏导到饮食指导和中医经验方剂以及肌力锻炼等康复训练对患者进行积极有效的指导。在医患的共同配合下,术后3天,老人就开始下地站立,并在保护下进行自主行走锻炼。
目前,老人已回家休养。临行前,老人满含着热泪,紧紧地握着关节外科主任的手,激动地说:“我衷心感谢大家的帮助!感谢你们,感谢关节科,让我余生不用在床上度过!感谢关节科让我重新站了起来!”
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