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天气一变关节就疼是怎么回事?类风湿关节炎如何治疗?

作者:福州骨科医院

说起阴雨天,不仅出行不便,一些人的身体更是吃不消。尤其是患有关节炎的人,关节也开始隐隐作痛,用他们的话来说,病变部位好像就是“气象预报站”。这究竟是怎么回事呢?

气候变化与关节炎有何关系?

下雨或是阴天,常常会有气温下降、气压降低、湿度增高的现象,这三种因素就是造成局部症状加重的主要原因,其中湿度的改变起着主要作用。

阴雨天气候比较寒冷和潮湿,当人体受到寒冷时,皮肤、肌肉的小血管发生收缩,血管中的血液流动变慢,这样,就会使人体对疼痛的耐受力降低,局部症状也随之加重。而且在寒冷状态下,血中和关节滑液中一些蛋白质类物质增加,致使滑液粘度增高,从而使关节活动受阻,产生疼痛感或痛感加重。

此外,湿度的改变对关节周围组织的影响很大,它可使血管扩张,关节囊充血,这种变化在天气转变时也是关节症状加重的原因。

如何预防疼痛复发加重?

(1)根据天气的变化及时增减衣物,做好自身的防寒保暖工作。特别不要受潮湿和寒冷的侵袭。

(2)调整局部环境:尽量保持居住或活动场所干燥,远离湿冷的地方。阴雨天应减少外出。

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(3)加强体育锻炼,提高身体抵抗力和应变能力,保持心情舒畅,多吃富含维生素、钙、磷的食物。

(4)平时可适当推拿,按摩、揉搓损伤部位,改善局部血液循环。软化瘢痕,缓解神经压迫症状。

(5)如果已经出现不适,应及时进行治疗:可外擦风湿膏、红花油等;可局部用热毛巾、热水袋等热敷;也可选用伤湿止痛膏、狗皮膏外贴;还可到医院进行超短波、红外线、脉冲电波等物理治疗,以增加局部血液循环,散寒祛湿,缓解症状。

类风湿关节炎如何治疗?

(1)药物治疗:治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:

①非甾体类抗炎药:此类药物因可抑制前列腺素E合成而迅速产生机炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛和塞来昔布等。

②改善病情类抗风湿药:此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金制剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氧喹等。

③细胞毒药物:此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们往往用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎等疾病的治疗,副作用虽较多且严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

④激素:本类药物为强的抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。类风湿关节炎治疗过程中适合作为桥接药物使用,待DMARDs药物发挥作用后逐渐减量至停用。

⑤生物制剂:目前很多随机对照的临床试验研究,比较传统治疗药物甲氨蝶岭和新型生物制剂TNF-α拮抗剂在类风湿关节炎治疗中的作用。结果证实,类风湿关节炎患者首次应用甲氨蝶岭治疗,其疗效与TNF-α拮抗剂相当,而甲氨蝶呤与TNF-α拮抗剂联合应用效果优于单一用药。另有研究表明,对甲氨蝶呤不敏感的患者改用TNF-α拮抗剂优于继续使用甲氨蝶呤。

(2)外科疗法:包括不同的矫形手术、人工关节置换、滑膜切除术等,手术不能治愈疾病,但是能改善关节功能和生活的能力,缓解病情进展。

(3)替代疗法及其他治疗:包括物理治疗、康复治疗、职业训练、心理治疗等,是本类疾病综合治疗的必不可少的部分。

类风湿关节炎的治疗,应依据病情发展的阶段,采取内科治疗和外科治疗并重的方法才是有效的治疗方案。

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