近几年来,随着城市建设步伐的加快,工伤事故也逐年递增。这其中,尤以高坠较为常见。伤者坠地后往往发生内脏破裂、广泛性骨折等险情。危害程度,可见一斑。
近日,34岁的刘师傅在福州某工地施工时,不慎从高约10米的地方坠落,造成腰2椎体爆裂骨折,下肢严重瘫痪。十万火急,他被120急送至福州骨科医院救治。较终,医院凭借过硬的急救水平和各科室间良好的协调、配合能力。刘师傅较终化险为夷。目前,其生命体征平稳,尚在接受观察治疗。
经了解,刘师傅是一名来自四川的农民工,在闽务工多年。事发当日上午9时许,他因在大楼外围安装脚手架时不慎坠落。刘师傅回忆称,当时脚手架已经安装到3楼,离地面差不多10米高。只因在交接一根钢管时脚下踩滑,瞬间坠落。他透露,臀部先着地,当即感到全身剧痛无比。更令他感到害怕的是,两只脚几乎无法动弹。
事发后,工友立即拨打了0591-86251881,将其急送至附近的福州骨科医院。医院立即开通了急诊绿色通道。据当时参与救治的医生介绍,积极完善各项检查后,其确诊为腰2椎体爆裂骨折、脱位,脊髓损伤。
▲红框示椎体骨折
他进一步介绍,由于骨折碎块压到了脊髓,所以导致下肢严重瘫痪。具体表现为,大小便功能散失;右腿活动功能散失,左腿稍有活动度;双下肢知觉较差。
▲碎骨块压迫脊髓
他表示,如不及时进行手术,就有可能瘫痪卧床。更危险的是,由此引发的各种长期卧床并发症,如褥疮、下肢静脉血栓、肺栓塞、坠积性肺炎、泌尿系感染、肌肉萎缩等等,将会给患者带来很大的身体负担和经济压力。特别是作为家庭顶梁柱的男人,对整个家庭的打击非常大。
由于伤者到院时生命体征不平稳,为了保证手术的安全性,所以先将其送入治疗,接上监护、开通静脉通道,给予输液等。30分钟后,经治疗病房医护人员的全力救治,老人生命体征平稳,身体各项指标达到手术要求。
另一边,手术室、麻醉科医务人员早已严阵以待,术前准备一切就绪。医生表示,实施“腰2椎体钉棒内固定”的目的在于,解除脊髓压迫,恢复椎体的正常序列和脊椎的稳定性。同时,还他一个无痛的脊柱,对神经恢复创造条件。简单来说,就是给他创造重新站起来的希望。
后来,手术小组精细分工,默契配合。通过2个多小时的精心施术,腰2椎体骨折复位,脊髓压迫解除。椎体则通过“钉棒系统”得到了坚强固定。由于伤势严重,为了能24小时监测伤者术后情况,对症治疗。术毕,刘师傅随即被送入病房。随着恢复情况日渐好转,后被转入普通病房接受规范化护理。
诚然,在此类严重的腰椎爆裂性骨折手术领域,福州骨科医院已经积累了丰富的临床经验和大量成功案例。但因“钉棒内固定”难度大、风险高,所以对专家技术有着较高要求。具体来说,要求手术者有完备的临床解剖知识、丰富的开放手术经验及娴熟的椎弓根螺钉植入技术。
▲骨折腰椎复位,固定准确、牢固
对此,医生解释,简单来说,螺钉植入一定要准确、结实,这样才能达到良好的固定效果。他同时指出,伤者的成功救治和刘复,专家只是其中一个要素。更多的则是体现了一个医院的整体水平。比方说从入院接诊到拍片检查,再到麻醉监护,较后到康复性治疗,这与各科室医务人员的密切配合是密不可分的。
目前,刘师傅尚在院接受观察治疗。医生表示,此类患者的刘复是一个相对漫长的过程,在此期间,需要加强功能锻炼,以此循序渐进地恢复肢体活动、肢体感觉和大小便功能。较终才能有助于提高其生活质量、重新建立生活信心。
据了解,福州骨科医院几乎每周都会接到各类高坠伤、车祸伤、甚至突发重症的患者,医院国际化的急诊处理流程和医疗团队过硬的技术实力,则在各种各样的急救案例中显示出了实效。
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