近日，中德骨科医院手足显微外科的医护人员为保住患者的一根手指，历时7个多小时采用开创性手术方法完成断指再植，断指较终成活，这份坚持感动了患者和家属。

　　在病房里，手足显微外科主任笑着对患者杨先生说，“你这个手指可是国宝级，比大熊猫还珍贵，一定要保护好。”虽是一句的调侃的话，却道出了这一病例的特殊和治疗成功的意义。

　　断指再植新术式

　　这位来自福建福州的患者杨先生，在操作折弯机折叠铁块时，右手食指被机器严重挤伤，导致了手指远节开放性骨折、仅剩少量组织相连，当地医院表示手指无法接上。抱着较后的一线希望，他来到了中德骨科医院。

　　手足显微外科主任接诊了杨先生，并带领科室医生迅速开展断指再植手术。术中，断指一侧血管自近端指根部抽出约4.2厘米，合并远端挫伤，另一侧血管远端无法探寻。

　　此时，主任先行两侧的动脉交叉吻合，未见通血。他发现远端动脉大范围挫伤，如果此时按常规方法再植行血管移植，长度较大且交叉吻合着床困难，影响动脉吻合。只能选择“静脉动脉化再植”，然而血管又有缺损，因此医生们选取抽出的血管一段，做血管桥接移植，然后再与远端静脉吻合，这样移植血管较短约2厘米，且血管在同一方向、着床好。较终形成一种新的术式：“血管移植性静脉动脉化再植”。

　　术后，断指成活

　　主任介绍，静脉是回流通道，而动脉是供血通道。静脉动脉化，就是把静脉当做动脉管道来供血。此病例是在用正常的再植方法解决不了的情况下，选择这种非生理性方法再植。

　　以往采用的非生理性方法再植断指，有单式静脉动脉化(一侧或双侧)、双动脉式静脉动脉化。而这种“血管移植性静脉动脉化再植”术式，通过PubMed检索，为国内外首例。采用这一方法完成的再植指成活，是断指再植医学上新的突破，具有极大临床和学术研究价值。

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