骨质疏松症是一种临床常见病、多发病,严重威胁中老年人身心健康,由此引起的骨质疏松性骨折(如髋部骨折、胸腰椎骨折等),除了给患者本人造成极大的痛苦外,也给社会和家庭带来了沉重的经济和生活负担。
在骨科微创技术未问世之前,一旦发生椎体压缩性骨折,患者只能进行保守卧床治疗,使得骨折有所恢复。
对于年老体衰的老年人来说,保守治疗需长期卧床,会导致更多的病症或并发症的出现,如心肺功能的衰退、双下肢静脉血栓、褥疮等,往往得不偿失。
同时,也因为长期卧床缺乏活动,会进一步加重骨质疏松,由此便进入恶性循环。
▲椎体成形术图解
如今,微创椎体成形术成为了治疗椎体压缩性骨折的主要手段,不仅安全快速、缓解疼痛快、术后恢复迅速等等,而且避免了传统的开放手术。
该技术的问世,为老年特别是高龄骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的治疗,开辟了一条全新的途径。福州中德骨科医院作为省内较早开展该技术的专科医院,每年实施很多例。
据了解,椎体成形术的原理是,在C型臂X光机的精准定位下,通过一个小针孔将骨水泥精确注入骨折部位,以达到增加病变椎体强度,防止椎体进一步塌陷和再骨折,缓解疼痛的目的。治疗在局麻下进行,时间约45—60分钟。
现在,我们再回过头来聊聊骨质疏松性骨折。
随着身体衰老,骨代谢功能减退,女性雌激素水平下降,钙吸收能力逐渐降低,老年人极易发生骨质疏松。
由于骨含量降低,骨头脆性加大,在日常生活中,轻微碰撞或跌倒就会发生骨折。对于胸腰椎椎体来说,也许一次不经意的小意外,就能造成骨折。
日前,81岁的王大爷在自家晾晒衣服时,不慎被身后的花盆绊倒,随即一屁股坐到花盆上。“花盆也算是比较高的那种,坐下去的力量也不太大,我以为只是‘闪’了一下腰。”王大爷说。
然而事实并非如此简单。第二天一觉醒来,王大爷腰背部就出现不适。连日来,翻身、起床、坐位站起时费力,疼痛加重。
王大爷透露,自己曾通过口服止痛药、贴膏药等方法“对症治疗,”但症状缓解并不明显。后来因病痛严重影响日常生活,才在儿女的陪同下慕名求诊福州骨科医院。
▲腰1椎体骨折、塌陷
积极完善检查后,其被诊断为腰3椎体压缩性骨折。脊柱二科医生介绍,王大爷本身就患有骨质疏松症,所以腰椎一旦受外力作用,就很容易发生压缩性骨折。
针对治疗,医生表明,患者已81岁高龄,保守治疗很可能引起卧床并发症。手术则存在一定的麻醉风险。所以经综合考虑、评估后,决定为其实施微创椎体成形术。
昨天上午,医生为王大爷顺利地实施了微创治疗。通过术后即时拍摄的X光片可以清楚地看到,骨水泥已精准植入骨折椎体,原本塌陷的椎体已恢复高度,并得到稳固支撑。而皮肤上,只留下了一个针眼般大小的创口。
▲椎体恢复高度
▲治疗犹如“打针”
术毕,王大爷高兴地表示,“疼痛缓解一些了,这个治疗又快又好!”
对于患者来说,术后的护理和保养显得更为重要。医生强调,在术后恢复期,应着重对钙以及活性维生素D进行补充。
多摄入牛奶、鸡蛋等食品,同时到户外活动,照射阳光,促进更多活性维生素D的合成。
减少不良的生活习惯,戒烟戒酒,规律作息,合理安排生活时间也是对于骨折的恢复有促进的作用。
数据显示,90%以上老年人骨折因跌倒引起,如坐椅子做空、绊倒、从床上跌下。所以,生活中时刻提醒老人预防跌倒,这对降低骨质疏松性骨折具有积极意义。
另外,老年人要谨记,雨雪天不要外出,避免搬抬重物,避免乘坐颠簸的汽车,避免用力不当或剧烈运动,避免弯腰动作等。较后,每年定期到医院做骨密度检测。
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