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坐骨神经痛有哪些症状怎么治疗

作者:福州骨科医院

坐骨神经痛有哪些症状怎么治疗?腰椎间盘突出大多数人都不陌生,但知道坐骨神经痛的并没有多少,且随着社会竞争压力不断增大,因此我们经常会看见很多白领经常在电脑前一坐就是一天,这样不仅会造成腰椎间盘突出,也很容易引发坐骨神经痛。

坐骨神经痛的病因是怎样的呢?

坐骨神经痛的发病原因是多种多样的,最为常见的就是腰椎间盘突出后压迫了腰骶神经根(坐骨神经的起始端)所致。其它则可能由脊椎结核、椎管肿瘤(原发或继发)、下腰部广泛性的椎骨骨质增生,蛛网膜炎等器质性改变所刺激腰骶脊髓神经根引起坐骨神经痛。另外,患者受风寒潮湿侵袭,病毒感染或医源(臀部注射、手术)所引起的坐骨神经痛。

以上原因引起的坐骨神经痛主要表现是在下腰骶部,由下腰部沿着坐骨神经走行区域及所行径的分支而呈阵发性或持续性放射痛,痛得病人心烦意乱,坐卧不安,患肢痛得难以移动步子,每当抬腿时,坐骨神经被牵拉而使疼痛加重。

因此,病人多伴屈曲患肢以减轻疼痛,患者多有因定路、咳嗽、打喷嚏、大便时疼痛加重的经历,所以咳嗽、打喷等动作未曾出现,自身保护以减轻疼痛的条件反射意识已经形成。这表明病人给病痛折磨怕了。

坐骨神经痛是由于坐神经周围病变引起的疾病,这种病表现为大腿部分向下延伸的剧烈疼痛,给患者带来了诸多的不便。只有了解疾病的症状表现,及时对症下药,才能让治疗事半功倍!

坐骨神经痛有哪些症状怎么治疗?那么坐骨神经痛症状都有哪些呢?

1、疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。

2、肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

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3、可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。

4、有坐骨神经牵拉征,及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。

5、跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。

6、可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。

如何测试坐骨神经是不是受损了?

坐骨神经痛有哪些症状怎么治疗?医生在替病人看诊时,会发现当病人平躺于床上时,无法将脚伸直抬高超过三十度,原因是抬脚的动作会牵引到坐骨神经而引起剧痛。

此外,病人的小腿、脚背或脚底也常伴随感觉迟钝的现象,例如大拇指向上或向下活动的力量会减弱,或是没办法垫脚尖及以后脚跟着地走路。

除了上述检查之外,最准确的还是借由影像检查。

坐骨神经痛该如何治疗?

通常症状轻微者可通过药物辅以康复治疗改善病情。以椎间盘突出为例,通过治疗性的康复运动,可避免神经受到不正常的刺激,临床上约有八成患者能借此改善,使突出的软骨随时间脱水而变小,让神经不再受压迫而自然痊愈。

而脊椎狭窄(长骨刺)的患者通常不易自然痊愈,初次发作时医生会先尝试保守治疗,如卧床休息、搭配服用药物及进行骨盆牵引,持续四周后多数病人可改善症状。如果情况没有改善,或是神经受压迫的情况过于严重,则须由医生评估进行手术。

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