坐骨神经痛怎么治较好?福州市看骨科哪家医院好?坐骨神经痛是指由各种疾病和病理因素导致的坐骨神经根或干受到相关刺激，引起沿坐骨神经通路及分布区疼痛的临床综合征，沿着腰部、臀部的后方、大腿的后外侧、小腿的后外侧一直发展到足跟外侧，这样的疼痛症状叫坐骨神经痛。严格来说，坐骨神经痛不是独立的疾病，而是临床上发病的一个症候群。

如病人平卧，两下肢伸直，让患者侧下肢主动抬高，使髋关节屈曲，膝关节仍伸直，下肢后侧沿坐骨神经一线有疼痛出现而上抬受限，不能达到70°者，是坐骨神经痛的典型体征，称为直腿抬高试验阳性，有少数病例出现小腿肌力减退及小腿外侧皮肤感觉迟钝，由于坐骨神经病变部位不同，症状及体征表现可有差别。

坐骨神经痛的治疗

一、对症治疗：

不管坐骨神经痛的病因如何，临床上都须采取有效措施，以期消除或缓解疼痛。

1、卧床休息

坐骨神经痛怎么治较好?在严重疼痛的急性期，应卧硬板床休息，尽量减少患肢活动，避免负重，重者需用腰围，以减轻病变组织的张力及反应性水肿，有助于加速症状的缓解。

2、药物治疗

①非甾体类消炎镇痛药：如消炎痛、布洛芬、芬必得、西乐保、双氯酚酸(扶他林)等。应用最广，适合大多数病人，常为治疗本病首选药物;②皮质类固醇药物：强的松、地塞米松等;③维生素类如维生素B1和B12等;④脱水药物如20%甘露醇等。

3、局部理疗

急性疼痛可用超短波、普鲁卡因离子透人、紫外线等。疼痛减轻后，改用感应电、超短波、碘离子导人和各种热疗。

4、皮质激素硬膜外注射

坐骨神经痛怎么治较好?福州市看骨科哪家医院好?可减轻神经根周围的炎症、粘连。国内常用醋酸泼尼松龙加利多卡因。对突出型和游离型的有效率高(76%)，对膨出型有效率较低(26%)。另有资料显示，皮质激素硬膜外注射的疗效与安慰剂相同。

5、神经阻滞术

经多种方法治疗仍有剧痛者，可进行神经阻滞术，依据病变部位和性质，可选用骸管硬膜外、椎管脊神经、椎管神经节、臀部坐骨神经干等部位。

二、牵引疗法：

在椎间盘突出引起根性卡压时，牵引能有效地延伸脊柱，将狭窄的椎间隙拉宽，减少椎间盘的压力，松解周围组织粘连，促进局部血循环和炎症消退，扩大椎管容量，为突出物自动还纳提供有利条件，从而减轻对神经根的刺激或压迫。孕妇、高血压和心脏病患者禁用。

三、病因治疗：

坐骨神经痛怎么治较好?福州市看骨科哪家医院好?应依据病因而选取不同的方法，局部压迫严重且用多种方法无效者，视情况可择期手术。对炎症病变，尽可能依据感染的病原，选用相应的抗炎药物。对骨关节炎或盆腔疾患，也应进行针对性治疗。

手术疗法

坐骨神经根性卡压最常见又最严重的原因是腰椎间盘突出或椎管内狭窄。对椎间盘突出症经过非手术疗法仍不能缓解者，必须考虑手术治疗，但要严格掌握手术适应症。