“老从腰腿起”,因此福州骨科医院里看到较多的是腰腿疼痛的老年人。不过您知道吗?越来越多的腰腿痛门诊患者,患的是腰椎管狭窄症。
并不是所有的腰椎管狭窄都要手术,但如果发病了,较该做的第一件事就是全休,许上卧床休息!千万不可忍痛再动!如果病情严重,不要抗拒手术治疗。
71岁的许婆婆,中年开始身体就屡出状况,高血压史长达30多年,需要长期用药控制;做过甲状腺、子宫切除术。今年,许婆婆又遭遇新问题。
5月初,许婆婆开始觉得不对劲,腰、臀疼痛,腿也开始发麻。此前,她还坚持每隔一天到1000米外的小公园散散步,与街坊聊天解闷;5、6月间,许婆婆发现外出越来越困难,腿又麻又软,走走就觉得很费劲,勉强撑着走,很快腰就感觉胀痛,痛感从腰牵连到臀部,放射到大腿上。
到了10月初,许婆婆的“痛症”已经加重至臀、腿剧烈地痛,不但无法平卧,晚间连入睡都严重困难。无奈之下,家人把她送至家附近医院,医生为其打静脉针,以止痛药来缓解,连打6天,也仅求得片刻安宁。许婆婆回忆那段日子,用“身心煎熬、心灰意冷”来形容,较担心自己“痛到死”。
到底许婆婆身体出了什么问题?老人被家人送至福州中德骨科医院治疗,骨科主任一看,心里隐隐有底——多数是腰椎椎管狭窄惹的祸。果然,查看许婆婆的腰椎X光、CT、MRI影像资料后,初步确认她虽有腰椎滑脱不稳,但主要致病因素应在腰椎L4/5左侧侧隐窝狭窄,椎管后方黄韧带、前方椎间盘及对侧侧隐窝等处狭窄。
其实许婆婆这样的病例真不少见。脊柱外科主任指出,越来越多的人患上“腰椎管狭窄症”,尤其是中老人居多。
对于腰椎管狭窄症,到了许婆婆这样的状况,只能手术。而按照既往的手术指南,需要从椎中央切开骨头,揭开椎板,扩大神经管,给它减压。这样一来,就需要开大刀,一节椎管解压就要开刀10厘米,而且椎管周围布满了神经、血管,出血多,康复慢,并发症多。稍有不慎,损伤神经,甚至致患者瘫痪。更要命的是,腰椎管狭窄症多数“受害”的是老年人,他们心肺功能相对较差、骨质疏松,手术风险大。
难道“七老八十”就是只好卧床等死?当然不是,现在已经有了椎间孔镜可微创减压。
脊柱外科主任用微创技术为许婆婆解难题。不用切骨头,也不用切韧带,只要开一个0.7厘米的切口,将筷子大小的椎间孔镜伸进两节椎管间天然的椎间孔,精准定位穿刺,针对增生小关节、肥厚韧带、膨出的突出等,扩大椎间管。1个小时精准手术后,许婆婆的疼痛立即消失,几乎不出血,还只是局麻,术后两三小时就下地活动了!
福州骨科医院专家提醒
脊柱外科主任教给老人们如何辨识腰椎管狭窄症:一是正常老人可连续活动40分钟,较理想的是每天能到公园去散步一次,如果腰腿的痛、麻,已经让您走不远,即走500米或15~30分钟就“扛不住”,要停下来休息,那要警惕;二是正常老人站个十几分钟没问题,如果不能久站,那也意味着有问题了。
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