后脚跟痛是什么原因怎么治疗?福州中德骨科医院门诊中常常有患者咨询，

“医生，我最近走几步路就脚后跟痛，这是怎么回事?”

“医生，我早晨起床下地时，右脚跟总是痛，活动一会又好了。这是怎么回事”

“医生，我现在逛一会街就会出现脚后跟痛，这是什么原因?”

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那么究竟脚后跟痛是怎么回事?又该如何治疗呢?

脚后跟疼痛，我们医学上又叫跟痛症，也有人叫足跟痛，其实就是跖筋膜炎。跟痛症的发病原因有几种：

1、跟骨的骨刺：长期的压力刺激或者炎症，会导致跟骨下方偏内筋膜附近处骨质增生，形成骨赘。在侧位 X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。但是一般有很大的骨刺，基本上脚后跟都会有些疼痛，所以说只能有一部分相关。并不一定是全部。

2、跖筋膜炎：长期的站立或者长期的负重，会引起导致跖筋膜的压力增高，导致跖筋膜的不断的断裂，不断的再生，从而炎性因子不断浸润，达到一定的程度，会引起慢性疼痛。

3、跟骨滑囊炎：跟骨的长期摩擦，会导致局部滑囊增生，从而引起滑囊炎，最常发生于跟骨与皮肤之间的滑囊，滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛，稍微一用力就有明显的疼痛加重。

4、纤维脂肪垫炎：长期的负重，长期的运动，长期的跟骨压力，会导致跟骨下方的纤维脂肪垫增生，从而引起炎症，从而进一步引起疼痛。

脚后跟痛该怎么办?

后脚跟痛是什么原因怎么治疗?目前对于跟痛症的一线治疗——腓肠肌拉伸锻炼确不被大家所熟悉，现在认为跟痛症是足底筋膜受到异常牵拉而慢性受伤、疼痛，而普遍存在的腓肠肌挛缩是导致跟骨及足底筋膜异常受力的最常见原因，因此治疗腓肠肌挛缩成了一线治疗。

临床实践证明规范的腓肠肌拉伸锻炼可以使大多数约80%的跟痛症患者得到治愈，具体牵拉方法有两种，首推的是下面这个动作。

双手扶墙，前腿弓，后腿绷直，有问题的腿在后面，双脚自然平放地面，脚不要使劲，逐渐将身子向墙靠拢来拉伸腓肠肌，这是向心性拉伸，在拉伸小腿三头肌的同时也拉伸了大腿后侧的腘绳肌，拉紧后小腿肚会有紧绷感或稍许疼痛，要持续静止的拉住。

坚持20秒钟，每20秒为一个标准拉伸动作,10个动作为一组，每天做4-6组，坚持4-6周，每天随时随地的几分钟自我练习，80%的足底筋膜炎都会治愈。

如果坚持自我治疗4-6周仍不见好转，就要去医院找医生进一步诊治了。

对于脚跟痛的治疗，我们首先要针对症状找出原因并给予去除。

比如我们是否是长期的运动导致出现的问题，那我们需要暂时的停止运动，多休息一下;比如说运动方式改变出现了症状，那么是否要考虑恢复以往的运动模式?又比如是换了一双鞋底比较硬的鞋，或者是不太舒服的鞋导致的症状，那么是否要考虑换一双底比较软略厚的鞋?这真的很重要!

后脚跟痛是什么原因怎么治疗?可以尝试一些外用的抗炎镇痛药，比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，比如氟比洛芬酯凝胶膏，前者便宜，后者略贵，根据个人的情况选择吧，其实都差不多，建议涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂的朋友们每天一定要超过6次，而外用氟比洛芬脂凝胶膏的朋友们可以一天两次。

可以尝试冲击波治疗，这是目前治疗这种慢性损伤比较有效的办法。冲击波治疗主要是一种能量医学，在使用冲击波治疗仪进行治疗的时候会产生一种声波，这种声波可以在微观层面上将慢性退变性组织内的斑痕组织或者是一些异常的组织击碎，之后通过自己身体的自愈能力形成新的组织，这样也就达到了治疗的目的。

冲击波治疗一次时间大概在五到十分钟，一般每周至少一次就可以了，被足跟痛困扰比较久的朋友，可以尝试去当地医院的康复科、康复理疗科或者是疼痛科咨询，是否有这种治疗办法。

局部封闭治疗。其实自从有了冲击波治疗方式以后，并不是特别推荐足跟痛的患者做封闭治疗了，因为封闭治疗毕竟是属于一种有创的治疗方式，在给患者治疗的过程当中会有针眼，有可能造成感染，另外在封闭的治疗过程当中要使用一定量的激素，具有一定的风险性。

当然如果经过了康复锻炼冲击波治疗，2~3个月左右的时间，患者症状仍然不缓解，那就要考虑给予患者进行封闭治疗了，也就是说我们要慎重的选择封闭治疗的适应症，不要盲目的进行这种治疗。