老年人骨质疏松，跌倒后容易引起骨折。特别是髋关节和脊柱骨折，严重危害老年人的身心健康，甚至生命安全。

　　“老人防跌倒才能活得舒心。”骨科医院的专家提醒：家有老人，必须时刻提醒他(她)们注意预防跌倒。因为其意义甚至大于骨质疏松性骨折治疗本身。

　　在福州骨科医院，大量急诊入院的老年人都有一个显著特点，那便是由跌倒造成的伤害。专家介绍，一般常见有软组织挫伤出血、骨折、肘部脱位等。

　　就骨折来说，以手臂(肱骨、桡骨)、髋部(股骨头、股骨颈)、脊柱(胸腰椎)较为多见。这其中，髋部和脊柱骨折因其危害大，如不及时治疗，可造成畸形愈合、永久残废、死亡等。

　　从临床来看，髋部和脊柱骨折发生率随着年龄而升高。65岁之后上升的比例更快，绝经后妇女比男性更为严重。

　　近日，55岁的曾女士于家中客厅不慎跌倒，臀部着地，当即感到腰背部疼痛难忍。后来，家人自觉伤情严重，便将其送到福州骨科医院就医。经完善检查后，曾女士不幸发生了胸椎压缩性骨折。

　　▲胸12椎压缩性骨折(核磁共振)

　　专家介绍，胸腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一。根据人体解剖结构特性，因胸腰椎交界区是骨受力集中之处，因此，骨折常发生在胸11、12腰1、2椎体。

　　该症主要表现为胸腰背痛，尤其在起床，翻身，弯腰时疼痛加重。另外，部分患者还有肚子痛，大便困难或两侧肋骨痛的症状。

　　针对曾女士的实际情况，科室专家综合考虑、评估后，为其量身定制了“微创经皮钉棒”治疗方案。

　　▲胸12椎压缩性骨折(三维CT重建)

　　主任介绍说，患者为胸12椎体压缩性骨折，椎体稍有移位。但没有发生椎管占位和神经受压症状。所以并不需要采用传统的开放手术，转而用创伤小、恢复快的“微创经皮钉棒。”

　　据了解，微创经皮椎弓根钉棒内固定术的操作原理是，在C臂X光机引导下，精确定点定位，然后以病椎为中心，于上下两个椎体的4个椎弓根，植入4枚椎弓根螺钉。

　　该技术的治疗优点在于，它不仅能达到与开放手术一样的疗效，而且手术所累及和损伤的组织轻，术中不剥离能棘肌， 限度减少椎旁肌血管神经损伤，明显减少手术创伤，从而维护脊柱软组织平衡，有效降低脊柱可能出现的不稳定因素。

　　简而言之，该技术具有术中创伤小、出血少，术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。且保留了内固定手术复位满意，固定坚强的优势。

　　作为一项开展多年的成熟技术，福州骨科医院已经康复了大量脊柱创伤、脊柱退行性疾病患者。

　　俗话说“失之毫厘谬以千里。”由于“微创经皮钉棒”是一种对精度要求极高的微创治疗，所以要求手术者有完备的临床解剖知识、丰富的开放手术经验及娴熟的椎弓根螺钉植入技术。

　　▲胸12椎骨折椎体恢复高度，固定坚强

　　▲微创：创伤小、恢复快(术后即时)

　　后来，主任在助理的默契配合下，为曾女士成功实施了“微创经皮钉棒。”接下来，她需要一段时间的卧床静养。在此期间内，循序渐进地进行功能锻炼，方能加快康复进程。

　　老年人骨质疏松，跌倒后容易引起骨折。主任称，老年人发生骨折，原因是多方面的，比如身体变差、骨质疏松、肌肉力量减退、关节活动度受限、身体平衡能力减弱、运动协调能力差都可能导致跌倒。

　　另据统计，老年人的跌倒有一半以上是在家中发生。所以，主任建议，首先，老年人要树立预防跌倒的意识;其次，家中的地面尽量保持干燥，如地面湿滑(浴室或卫生间)，行走时应加以谨慎;较后，避免走过陡的楼梯或台阶。

　　在生活方式上，鞋子要买防滑的，走路保持步态平稳，尽量慢走。经常使用的东西放在伸手可及的位置。坐公车的时候，应等车辆停稳后再上下车。均衡饮食，适当补充维生素D(晒太阳)和钙剂预防骨质疏松。

　　较后，老年人如发生跌倒，且受伤部位经休息后仍无缓解，活动受限，那么就要尽快就医，排查骨折，对症治疗。