很多人都说,老人最害怕摔倒。因为,一旦摔倒,很难再好起来。
上海著名脊柱专家邵将教授表示,这种说法有一定道理,由于老年人多有骨质疏松,一旦摔倒,很容易骨折。“伤筋动骨一百天”,而老人需要更长的时间来恢复。同时,骨折后如果长时间卧床,还可出现褥疮、感染尿路、呼吸感染等并发症,严重的可威胁生命。
近期,福州中德骨科医院接诊了几例摔伤骨折的老人,有“轻轻”摔一跤就股骨 颈骨折的,也有因几年前摔了一跤后弯腰跛行的,因采取了专业的治疗,他们都恢复得不错。邵将教授对其中的两个病例进行了专业点评并提醒,老年人害怕手术的心情可以理解,但应该区分骨病的实际情况,有的可以先保守,有的必须尽快手术。
案例一:一屁股坐在地上,老太股骨颈骨折了
两周前,家住晋安区洋下新村的 84 岁黄老太,上卫生间时不慎摔了一跤,一屁股坐在地上,右边屁股疼痛不已,许久无法爬起来。 家人赶到后,连拉带抱才把老人扶起来,老人疼得整个人无法动弹,随后被送到福州中德骨科医院。
福州中德骨科医院骨科朱子忠医生接诊后,检查发现,老人右下肢外旋畸形,右髋部肿胀、活动受限,右腹股沟压痛和右大粗隆处叩击痛都很明显,而且右腿明显比左腿短缩。拍片检查提示,老人右股骨颈骨折了。
医院专家会诊后,建议人工关节置换术治疗。目前,治疗后的黄老太恢复良好,已出院回家进一步康复。
老人股骨颈骨折 保守治疗很难站起来
邵将教授介绍,股骨颈骨折是老年人摔倒后较常见的骨折类型,如果只采取保守治疗,患者再次站立及下地行走的机会相当低,从此需要长期卧床。如果采取传统手术治疗,术后恢复时间也较长,影响生活质量。
人工关节置换术是股骨颈骨折后较理想的治疗方式之一。能在较短时间内恢复患肢功能,很多患者术后3天便可下地行走,住院及康复时间也大大缩短,可以减轻病人的经济负担。
案例二:三四年前摔了一跤后,六旬汉弯腰跛行
老张今年 63 岁,三四年前摔了一跤,腰部受了伤。那以后,他就经常感到腰背疼痛,并逐渐弯腰驼背,走路一摇一晃。前不久,听说有上海专家邵将博士在福州中德骨科医院坐诊,他决定去看看。
检查发现,老张跛行,脊柱向右侧侧弯、畸形,双侧腹股沟有麻疼感。核磁检查提示,腰椎退行性改变伴侧弯失稳伴轻度滑脱,腰椎第 2、3、4、5 椎间隙明显狭窄,近乎融合。
随后,邵将教授和福州中德骨科医院王金星主任专家团队,一起为老张实施了腰椎后路切开椎弓根钉棒系统矫形内固定、椎间融合和椎管减压手术。目前,老张恢复理想,很快就可正常生活。
手术重建生理平衡阻止加重
邵将教授介绍,老张患的是退行性脊柱侧弯, 与他几年前的摔伤有一定关系。退行性脊柱侧弯 好发于腰段和胸腰段,除引起腰背向侧边弯曲外, 还可导致持续性腰痛、神经根痛和间歇性跛行等,通常需要通过手术治疗。比如,经后路椎弓根钉棒 系统内固定术,可以达到固定、融合、矫形、重建脊柱稳定性的目的,阻止侧弯继续发展。
邵将教授还表示,脊柱侧弯矫正手术属于高 难度、高风险的手术,患者要选择有一定经验的医院和专家团队手术。
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