活动时髋关节部位老是有“咯噔咯噔”的响声，即使平时不痛不痒，也要注意了!

福州中德骨科医院朱子忠医生介绍，髋关节弹响如果没有什么不适症状，一般没什么问题，但需要警惕的是，有些髋关节弹响是因为髋关节发育不良，如先天性的髋关节脱位或髋臼发育不良引起，不及时干预有可能出现长短腿的情况。

不久前，福州中德骨科医院就收治了一名先天性髋关节发育不良导致长短腿并出现腰背痛的患者，后通过手术治疗，疼痛减轻。目前患者在康复之中。

右腿短了8厘米，髋关节先天发育不良导致长短腿

魏先生今年 40 多岁，打小就是长短腿，走路一瘸一拐的，三年前在没有外因的情况下开始出现腰臀部酸胀，痛起来无法走路。

由于工作比较忙，而且休息后疼痛会缓解，魏先生没到医院做系统治疗。较近疼痛发作次数越来越频繁，已严重影响到日常生活。前不久，在朋友的介绍下，他来到了福州中德骨科医院求诊。

朱子忠给魏先生详细检查后发现，魏先生的腰背肌紧张，L3-S1棘突及横突处压痛感明显。同时，双侧股骨头位置明显不对称，相差了 5 厘米左右，右侧臀部肌肉萎缩，右髋关节处压痛明显，关节活动受限。此外，魏先生的右腿比左腿明显短小、畸形，右腿比左腿短了8厘米，大腿周径上则小了7厘米。

经过磁共振及 DR 检查，确诊魏先生患有右侧先天性髋关节脱位，且右侧先天性髋关节发育不良。

股骨头已严重塌陷，医生建议人工全髋关节置换

魏先生表示，自己从小就是长短腿，走路一瘸一拐的，但是家里人也没有在意，从来没有想到会是因为先天性的髋关节疾病。

针对魏先生的病情，朱医生建议他通过右侧人工全髋关节置换来重获健康。经过慎重考虑并与家人商量后，魏先生接受了手术建议。

术中，专家发现魏先生由于长期一瘸一拐走路，股骨头已严重塌陷、变形，软骨面完全消失，骨质很差，臼缘骨赘有很多增生物 ，而上缘则缺损明显。如果不及时手术，病情会变得更加严重。

经过手术治疗，魏先生的腰部疼痛得到了大幅缓解，目前他正在康复训练中。

先天性髋关节发育不良，女孩比男孩更容易发生

研究表明，女孩比男孩更容易发生先天性髋关节发育不良。另外，臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间、超过预产期出生，或者家族其他成员有髋关节发育病史的孩子，都更容易出现髋关节发育的问题。

髋关节发育不良或脱位，如何判断呢?有些宝宝出生时的髋关节测试正常，但发育不正常，一侧腿看起来比另一侧稍短，一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶。在极少数情况下，你可能在宝宝开始走路时才会注意到他是先天性髋关节发育不良或脱位，表现为走路有点瘸，还可能用患病一侧的脚趾着地走路。

如果能在宝宝1岁以内发现先天性髋关节发育问题，通常采用夹板固定就可治好，夹板可以使宝宝的髋关节保持正确位置，正常发育。

如果髋关节的问题直到宝宝开始走路后才发现，会难治疗一些。有时候需要用石膏固定髋关节，使股骨头牢牢地固定在球窝状的关节里，或者医生需要在宝宝腹股沟处做一个小切口来放松一些肌腱。也可能宝宝的髋关节需要做手术，把股骨头安全置入髋臼，手术后宝宝通常还需要石膏固定。