寰枢椎关节是颅脑与颈椎的连接桥梁，关节附近是重要神经血管聚集地，也是延髓生命中枢所在地，曾经被称为手术禁区，以前福州的患者要到北京、上海的大医院找专家治疗。

日前，福州中德骨科医院手术团队，在上海著名脊柱专家邵将教授的指导下，完成一例高难度寰枢椎复位手术。一名摔伤导致寰枢椎脱位和高位脊髓压迫致瘫的男子，在接受了“经颈后路寰枢椎间松解融合钉棒内固定术”后，恢复良好。

男子摔伤致寰枢椎脱位，整个人动弹不得

据了解，患者游先生是闽清人，今年55岁，上月底跟同伴一起到山上挖竹笋时，不小心脚下打滑，人后仰，重重摔了一跤，当时他就感到颈部剧烈疼痛，整个人动弹不得。伙伴将游先生抬下山，送到当地医院就诊。确诊为寰枢椎脱位。

寰枢椎是颅脑与颈椎的连接桥梁，关节附近是重要神经血管聚集地，也是延髓生命中枢所在地，一旦损伤，不仅会致瘫痪，还会造成心跳、呼吸障碍，导致死亡。

医疗条件有限，当地医院无法为游先生手术，建议转诊到福州的大医院。经朋友推荐，游先生来到了福州中德骨科医院。经过颈椎核磁共振等详细检查，游先生被确诊为寰枢关节脱位，同时伴有颈3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘轻度突出、游离齿状突畸形等。

手术难度高风险大，邀请上海著名脊柱专家会诊

福州中德骨科医院朱子忠主任介绍，人体颈椎由7个椎体组成，较上面的两个椎体为上颈椎，也叫寰枢椎，它连接着头颅。当头部受到暴力撞击，如摔伤、撞伤、砸伤等;或突然受外力作用猛烈甩动(如急刹车时头部瞬间前倾，摔倒时头部猛然后仰等)，寰枢椎就容易受到损伤或脱位。

“颈椎螺钉植入，本身就是脊柱外科高难度技术。由于寰枢椎脱位，螺钉打入过程中，任何稍重加压，都可能导致进一步高位颈脊髓损伤，甚至造成病人死亡。” 福州中德骨科医院骨科王金星主任介绍，寰枢椎关节手术高度高、风险大，曾经被称为手术禁区，以前福州的患者甚至要到北京、上海的大医院寻求专家进行治疗。

针对游先生的病情，医院组织专家多次研究和讨论，并邀请上海著名脊柱专家邵将教授(师从上海长征医院脊柱外科专家贾连顺教授、上海交通大学附属新华医院脊椎中心副主任)会诊。

经过全面评估，专家团队较终制定了风险和难度较高，同时效果较好的“经颈后路寰枢椎间松解融合钉棒内固定术”。游先生和家人同意接受手术。

一次性完成高难度复位，颈脊髓压迫解除

手术当日，邵将教授和王金星主任专家团队医生们沉着应对，精确地在寰枢椎双侧的侧块和椎弓根上植入螺钉。通过一系列步骤，终于成功实现高难度寰枢椎手术复位，颈脊髓压迫得到解除，手术一次性完成。

据悉，难复型的寰枢椎脱位手术通常需要两次手术，第一次手术经口腔做前路的寰枢椎松解术，第二次再行后路寰枢椎固定融合术。而次此，通过上海专家的会诊、指导，福州中德骨科医院医疗团队全力协作，仅仅通过一次后路手术，就达到了寰枢椎松解复位融合的目的，大大降低了手术风险，也降低了患者的经济负担。