今年63岁的白女士身体向来不错,退休后的生活也过得丰富多彩。然而3个月前,她的腰部忽然出现酸胀痛,且疼痛一直放射致右下肢。经多方保守治疗效果不明显后,她通过熟人介绍来到福州骨科医院作进一步诊治。
白女士说,她之前到当地一家医院的诊断结果是腰椎间盘突出症,医生告诉她这是因为椎间盘突出之后压迫了腰上的神经,所以右腿才会出现酸胀、麻痛。当时医生建议做手术,但考虑到多方面的因素,她较终还是拒绝了,并打算先保守治疗一段时间看看。
后来,白女士做了按摩、理疗、针灸、拔火罐等治疗,虽然当时有所缓解,但过后病情还是会反复发作,且逐渐加重。通过多方打听并反复比较后,她较终来到了我院。
经完善检查后,其确诊为腰椎间盘突出症并椎管狭窄症。脊柱科专家经仔细查看CT、核磁共振片,发现其腰4-5椎间盘向后突出,同时有椎管狭窄,这使得在椎管内游走的神经受到了卡压。
根据患者的实际情况和个人意愿,专家经综合考虑和评估后,建议其接受微创椎间孔镜。“我们的治疗理念就是‘能保守不微创,能微创不手术’。”专家介绍,就光学影像资料和患者目前的临床症状来看,病情已有些严重,但还没有达到手术指标,所以微创是比较合适的选择。
微创的治疗原则就是以较小的切口、较少的组织损伤、较轻的机体反应,完成对患者体内病变的观察、诊断及治疗。
据了解,在椎间孔镜还未出现之前,医生要通过开放治疗“腰突”伴有腰椎管狭窄症这种疾病。毋庸置疑,开放性手术的疗效是肯定的,但难度大、危险性高,对患者的创伤也大,后恢复期也长。尤其在面临着开刀的风险,往往都让患者望而却步。
而随着脊柱微创技术的突飞猛进,以后路镜、椎间孔镜为核心的微创术式,就为广大腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症患者的治疗拓展了新的途径。比方说椎间孔镜,椎间孔镜是从病人身体侧方或侧后方进入病变组织部位,通过安全工作三角区实施微创治疗。在内窥镜全程可视化操作引导下,清楚的定位突出的髓核、增生组织,使用钳取工具摘除突出组织、去除增生骨质、修复破损的纤维环,完成微创治疗过程。
在向患者和家属充分介绍病情和治疗方案后,得到了患者和家属的信任和支持,确定接受微创治疗。对此,王女士表示,动手术毕竟是件大事,从内心来说还是有一些难以接受。好在有微创,这也非常符合她的治疗诉求。
术后,白女士做了右下肢的直腿抬高试验,坦言,术前右腿稍微抬高一些就会“扯”着疼,现在抬这么高也没有感觉到不舒服,看来这次真的是治到“病根”上了。
接下来,白女士在进行腰背肌训练。如果情况进一步好转,隔天就让她下地活动。
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