据临床统计，发生髋部骨折的老年人，一年内的死亡率可能会超过 20%，较高甚至能达到 50%。为进一步降低福州市老年人髋部骨折发生率，避免或减少致残、致死率，提高生活质量，就髋部骨折的治疗和预防方面的知识，做个简单的介绍!

在此之前，先看一个几天前不幸发生了髋部骨折，并接受了髋关节置换术的高奶奶。

据了解，福州台江区的高奶奶今年81岁。一周前，她在家不慎摔倒后左髋部立即疼痛不止，经卧床休息后仍无明显好转。情急之下，子女带着她来到附近的福州中德骨科医院求诊，经完善检查后确诊为左股骨颈骨折(髋部骨折其中的一种类型)。后来，科室专家根据患者的实际情况量身定制了“左侧髋关节置换术”，并于3天后成功实施。

“当时疼的嘛，疼得站不稳，走不了路，睡在床上都疼，所以子女才送我来这里治疗。”高奶奶回忆，经过手术治疗后，她受伤部位的疼痛得到了明显缓解。术前左腿抬不起来，也伸不直，现在可以活动了。

刚说完，高奶奶便在主任的指导下做起了左下肢的功能锻炼，表明术后恢复良好。专家解释，为患者髋关节置换术的目的主要在于缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能，让其早下床、早康复，避免或降低各种危险卧床并发症的发生几率。

“老人家，您安心治疗，目前你各方面的恢复情况都比较好，再过2天左右就可以下床活动了，加油!”主任鼓励高奶奶一定要对自己有信心，积极配合术后治疗，加强功能锻炼，争取早日康复，回家与子女团聚。

高奶奶现在虽然是术后三天，但在来院之前左侧髋部疼痛，无法行走。伤后6小时，家属推着她坐着轮椅来就医。经查体后发现，其主要症状是髋部疼痛，且左下肢短缩了2公分左右，X光片上则很明显地显示了股骨颈骨折。

一摔倒就骨折，主要有两个原因!其一，老年人骨质疏松，导致股骨颈这个部位的应力容易分散，力量容易集中在这个地方。稍微一滑倒或扭伤，就可能导致该部位的骨折;其二，老年人这个部位周围肌肉出现松弛状态，稍微用一点力，但肌肉保护不了这个部位的骨头，就会导致应力的改变，就会发生骨折。

由于高奶奶年龄比较高，在治疗上主要有两个比较棘手的难题，第一个骨折不愈合;第二个是股骨头容易出现缺血性坏死。

对于老年人来说，医生更应该注意的是身心状况。比方说心脏、血压，有没有相关的疾病，这是在术前需要详细了解的。该患者虽然81岁了，但骨折前自己走路、活动等方面也都比较自如。后来经体检后发现，身体条件确实还可以，没有什么大的内科疾病，所以建议手术治疗。

不过在股骨颈骨折的手术方法有很多种。如果是年轻人，我们会建议做空心钉内固定。那么这个老人家为什么会建议她做半髋置换呢，第一个主要是老年人，第二个避免她长期卧床。

因为老年人长期卧床会出现许多的并发症，如深静脉血栓、肺炎、褥疮等等。其实有些老年人，并不骨折导致身体的衰弱或死亡，而是各种危险的并发症，导致了她生命的终结。所以我们就是想让她早期的下床和活动，从而避免这些骨科的并发症。

老年人在生活中容易出现股骨颈骨折，该如何来预防?

首先，老年人和家属一定要充分认识到髋部骨折的危害，从而在生活中积极预防摔倒或受伤。同时，对于一些体弱多病、腿脚不灵便的老人，家属应该多给予照顾。

其次，如果在家，地面上的水渍要立即擦干，卫生间较好加装扶手。不要勉强取放高处的物品，避免举太重的东西或参加过于激烈的活动。

再次，老年人较好穿薄底、坚实的平底鞋，避免穿太滑、太黏的鞋子。平时出门，应避开凹凸不平的道路和人车混乱的地方，尽量选择平坦的道路活动，上下台阶时要小心。

较后，定期监测骨密度，及早治疗骨质疏松。维持适量的运动，强化骨骼肌肉，但不要做剧烈运动。平时要增强钙的吸收，多晒晒太阳，多喝点牛奶，这样可以增加骨质。